屈莉

淮北市作为第三批全国居家和社区养老服务改革试点城市，在全省范围内率先推行“居家+社区+机构”“嵌入式”养老新模式，推动机构专业养老服务延伸到社区和家庭，为老年人就近提供就餐、就医、文娱活动等服务，满足老年人“养老不离家”“离家不离亲”的养老需求。目前，全市已建成“嵌入式”养老机构18家，覆盖15个街道（镇），惠及7万余名老年人。

一、主要做法

（一）家门口设点，推动养老布局更加合理。坚持宜建则建、宜改则改，依托社区内部或社区附近的地缘优势，用好城市“金角银边”，优先在老龄化程度高、基础设施较好、交通便利的位置选址布局。设在厂矿社区。针对部分煤矿关停并转，退休职工较多的实际，民政部门将矿区“三供一业”（供水、供电、供气和物业管理）移交的闲置资源进行改建扩建、完善功能，建成集全托、日托、日间照料为一体的综合养老服务中心。家住朱庄矿的退休职工谢玉祥夫妇，因儿子外派务工、无人照料，矿老年活动中心改建成社区养老服务中心后，老两口在家门口就享受到了养老服务，解决了后顾之忧。设在新建小区。落实新建住宅小区配建养老服务设施政策，将社区养老服务设施与新建小区同步规划、同步建设、同步交付使用。近年来，先后配建相山区城里社区、烈山区任楼街道、杜集区岱北社区等一批社区养老服务中心。设在中心城区。鼓励引导辖区国有企业响应国家政策，积极发展养老产业，盘活资产开展养老服务。淮海实业集团公司将市中心的原有办公大楼进行高标准改造，建设成集机构、社区和居家养老为一体的高端养老服务综合体。

（二）多元化运营，推动养老市场更加灵活。注重发挥市场机制作用，引入社会养老服务公司进驻社区养老服务中心，根据养老市场发展需要，灵活采取单体、合作、连锁等方式开展经营活动。单体经营。安徽颐雅堂养老服务有限公司等7家养老企业依托各自的管理人才、服务团队及市场品牌实行独立经营，自主决策、自负盈亏。在招商引资、财税补贴等政策扶持下，主动对接后疫情时代老年市场需求，不断调整经营策略，实现从“活下来”到“经营好”的转变。合作经营。为满足老年人医养结合的需求，养老服务中心通过与特色医院、社区卫生服务站合作共建，为老年人提供专业医疗服务，消除老年人“养不能医”的顾虑。烈山区海孜社区依托海孜医院建设社区养老服务中心，打造“医—康—养—护”四位一体的养老服务新模式。连锁经营。为实现规模效益、扩大影响力，部分实力较强的养老服务公司纷纷增加养老布点，打造连锁品牌，统一经营理念、管理模式、服务内容、标准规范。广泰养老服务有限公司在成功运营相山区城里社区养老服务中心的基础上，相继在玖珑府、天赐良缘小区投资建设2家养老机构，并将业务范围向县区及周边地区拓展。

（三）集成化供给，推动养老服务更加优质。通过整合机构、社区和居家养老服务资源，着力打造“四嵌三入一床位”养老服务综合体。“四嵌”服务。“嵌餐”，在社区养老服务中心内开办老年食堂，研制推出适合老年人的营养套餐，解决老年人在哪吃、吃什么的难题。“嵌护”，设立老年护理室，对有照护需要的老年人提供口腔检查、伤口换药等40余项基本医护介入服务。“嵌康”，定期邀请市人民医院、矿工医院医生坐诊，为老年人开展健康诊疗、处方用药辅导、康复训练等康养服务。“嵌浴”，根据老人健康情况，提供“养老中心助浴+居家助浴”服务，在养老服务中心设置助浴室，配备助力扶手、沐浴椅、防滑垫等，由助浴师帮助洗澡。针对失能半失能老人，由专业护士、助浴师上门提供洗头、泡澡、理发、剪指甲、床上杀菌除臭等“一条龙”服务，累计服务1.3万余人次。“三入”服务。“入照”，推行“白天接受照顾，晚上回家休息”的服务模式，开设日间照料中心，为周边老年人提供日间休息、生活照料、文化娱乐等社区养老服务。“入户”，开展“关爱来敲门”探访陪伴独居老人活动，通过定期上门拉家常，详细了解老年人身心健康、家庭生活及日常需求，累计为老年人免费送医药、送物资、送劳力、送理发等6万余次。“入托”，针对家中暂时无人照顾的老人，提供1—6个月短期集中住宿托养服务，给长期照料老人的家属一个“喘息”。杨庄矿工人村的石女士长年照顾失能的婆婆，生活压力沉重，自从有了社区养老服务中心，婆婆不仅得到了专业照护，她也有了放松的机会。“一床位”服务。为满足失能失智“不能离家”老人养老需求，对家居设施进行适老化改造，通过安装呼叫终端、充气床垫、电子围栏等，建设家庭养老床位，结合老年人身体状况开展标准化护理、个性化服务6000余次，将专业照护延伸至老年人家中。

（四）多要素保障，推动养老产业更加持续。围绕调动运营主体积极性、提升智能服务水平、加强队伍建设等方面，持续优化发展环境，激发产业发展动能。强化财政支持。对新建或改建的县（区）、镇（街道）、社区养老服务中心，采取以奖代补的方式分别给予5万元、2万元、0.75万元一次性建设补贴；对实行社会化运营的养老服务中心，按照收住对象轻、中、重度失能失智程度，分别给予运营主体不低于300元/人、400元/人、600元/人的运营补贴。对享受居家上门服务的特殊困难老人，按照失能老人200元/月、自理老人100元/月的标准给予补贴。强化数字赋能。依托物联网互联网技术，持续提升养老产业数字化水平，高标准建成全市统一的集信息发布、养老服务、平台监管等多功能于一体的“互联网+养老”智慧平台，涵盖呼叫中心、居家上门服务、健康养老咨询、监管等8大类56项服务，并将实时监控、消防报警、食品安全、视频会议等融入平台，实现线上监管调度与线下提供服务实时联动。强化人才培养。淮北职业技术学院采用“引企进校”模式，与爱晖康养公司合作成立养老服务专业，设立订单班培养专业人才。民政、人社等部门通过线上线下组织专场招聘会，开展免费技能培训，积极推动养老护理员“持证上岗”。健全养老护理员职业技能等级认定制度，落实护理员持证奖励、入职奖补等优惠政策，200多名从业人员取得养老护理员职业技能等级证书。

二、几点启示

（一）坚持政府主导。实践证明，“嵌入式”养老是一项系统性、长期性工作，需要多层面、多部门融合推进。因此，在推行“嵌入式”养老过程中，要强化政府的主导作用，充分发挥民政、资规、发改、财政等相关职能部门在规划引领、政策引导、资金支持、行业监管等方面的工作职责，形成齐抓共管的强大合力。

（二）坚持市场运营。当前，在需求和政策的推动下，养老服务行业已成为“新蓝海”。因此，要充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，支持引导社会资本参与“嵌入式”机构建设运营，形成多元化的资金来源渠道和多样化的运营管理主体，打造统一开放、多元参与、竞争有序、均衡发展的养老服务新格局。

（三）坚持服务至上。随着人口老龄化程度的加深以及老年人生活水平的提高，人们对养老服务的需求日益多元化、个性化。因此，在提供基础性、兜底性养老服务的基础上，要大力推动“互联网+养老服务”发展，依托物联网、云计算、大数据开发智慧养老产品和服务，精准对接养老服务需求，提供“点单式”服务，使“嵌入式养老”从单一辅助式养老向多元互动“沉浸式享老”转变。

（四）坚持政策保障。“嵌入式”养老是一个新兴的养老服务模式，目前仍处于起步阶段。因此，要围绕“嵌入式”养老服务机构在“建管扶用”等方面的一些实际问题，对“嵌入式”机构在用房保障、运营补贴、公共服务支持、护理人员培养、长效使用等方面进行明确规定，推动“嵌入式”养老服务实现可持续发展。

（作者单位：市委政策研究室）