濉溪县人民医院心内二科　高夏丽

随着人口老龄化的进展、中青年人不健康的生活方式以及日益增加的精神压力，我国高血压人口呈上升趋势，高血压作为危害我国民众的主要慢性病之一，国家始终把高血压疾病的防治作为慢病干预的重要议题，并将每年的10月8日作为全国高血压日，旨在贯彻落实《健康中国行动(2019—2030年）》有关要求，增强全民关注血压的意识。

一、预防高血压，从每一天做起

1.限制钠盐摄入：盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高，长期限盐可延缓血压上升的速度，日均摄盐量每增加 1 克，平均收缩压提升 2mmHg，舒张压提升约 7mmHg。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议使用低钠盐；我们可以选择“限盐勺”或者参考一啤酒盖约为2克盐。

2.减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，建议腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

3.适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。有氧运动同减肥一样可以降低血压，例如慢跑、太极拳、骑自行车和游泳，建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟：吸一支烟后心率每分钟增加5—20次/分，收缩压增加10—25mmHg，同时吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

二、血压超过130/80mmHg要开始积极关注

1.高血压的诊断标准

在未使用降压药物的情况下，不同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，需要进行生活方式干预，必要时进行药物治疗。

2.血压升高的关注界限

血压超过130/80mmHg以上即应引起我们关注，因为随着血压的升高可能会带来心脑肾等器官的危害，故应及早开始生活方式干预，防患于未然 。

三、控制高血压，保护心脑肾健康

高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗、控制血压，治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

1.健康生活方式：所有高血压患者都应坚定不移地坚持健康生活方式，这不仅有助于降低血压，还能直接减少心脑血管疾病的发生风险。

2.药物治疗：对于单纯依靠生活方式干预，血压仍无法达标的高血压患者，应积极配合医生，接受降压药物治疗，严格按照医嘱按时按量服药。

四、平稳降压，追求长期达标

1.定期测量血压，1—2周应至少测量一次。

2.在条件允许的情况下，可自行购置血压计，并学会正确的自测血压方法。这样能够更频繁、及时地监测血压，为医生提供更全面的血压数据 。

3.定时服用降压药，自己不随便减量或停药，可在医生指导下根据病情予以调整，防止血压反跳。

4.除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、留意饮食、适当运动、保持心 情稳定、睡眠充分。

5.老年人降压不能操之过急，血压宜控制在 140 - 150mmHg 为宜，减少心脑血管并发症的发生。

五、高血压急症急救法

1.病人突发心悸气短，端坐位呼吸，口唇发绀，咯粉红色泡沫样痰时，要高度考虑是否有急性左心衰竭发作，应叮嘱病人双腿下垂，端坐位，如家中备有制氧机，可以吸入氧气，安抚患者并快速拨打120。

2.血压突然提升，伴有恶心、呕吐、猛烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，要高度考虑是否存在高血压脑病，家人要安慰病人别紧张，卧床休息，紧急测量患者此刻血压，若特别高，需要紧急服用降压药，经过服药后患者症状未见改善，需要紧急就医。

3.病人在劳累或激动后，有可能发生心绞痛，甚至心肌梗死、急性心力衰竭以及主动脉夹层等疾病，严重危害患者生命健康，当患者突发心前区疼痛、胸闷，并可向颈部、左肩背或上肢放射，面色苍白、出冷汗，胸痛不适持续性存在，或者出现撕裂样疼痛，超过20分钟，持续不缓解，应考虑患者存在急性心肌梗死或者主动脉夹层，此时应让病人保证平静休息，同时减少患者活动，并紧急呼叫120。

4.高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或猛烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

高血压的防治是一项长期且艰巨的系统工程，需要政府、社会、家庭以及个人齐心协力、共同努力。让我们秉持科学的态度，运用有效的手段，积极主动地管理血压。从自身做起，从生活的点滴细节入手，践行健康生活方式，共同为构建健康中国贡献自己的力量，远离高血压的威胁，拥抱健康美好的生活 。