淮北矿工总医院妇科 王萍
在妇科门诊，常常有家长带着孩子前来咨询 “月经不调” 相关问题。对于孩子月经情况，许多家长忧心忡忡，要么担心月经迟迟不来，要么担忧月经周期紊乱。实际上，月经不来或周期紊乱都属于月经失调范畴。那么，究竟什么是 “月经不调”？它是否属于疾病？接下来将为您详细解答。
一、什么是青春期？
青春期是一个人由儿童到成人的转变过程，同时也是女性生殖器官、内分泌以及体格逐步发展的阶段。一般来说，10-19岁都属于青春期阶段，在此时，女孩可能会经历月经来潮，逐渐走向成熟。
二、月经正常的标准
要想回答这个问题，我首先要给大家解释一下什么是月经来潮。月经就是我们所说的例假，因为女性的生理周期发生了变化，而出现的子宫内膜的周期性脱落以及出血的现象，是女性特有的生理周期，这个阶段就代表着女性生殖功能已经成熟。一般来说，女性首次来潮一般在13-15岁之间，也有些人会早一些，在11-12岁之间，最迟也会在15-16岁之间。然而，因为现在我们的生长环境和饮食结构的改变，也有一些孩子十来岁就来月经，这是非常正常的事情。
三、月经不规律的原因
1.身体功能不完善
下丘脑-垂体-性腺轴异常是一种复杂的生理现象，其依赖于一套完善的中枢即下丘脑－垂体－卵巢轴的正反馈调节机制。要知道，我们的孩子在来月经后的2～4年之内，身体开始建立稳定的月经周期。再加上，在青春发育期，孩子的下丘脑－垂体－卵巢轴尚未发育完善，且其身心正在经历着巨大变化，此时，不管是学习压力，饮食不良，还是外部环境的变化，都会导致本来就不健全的生殖轴受到影响，造成月经失调。
2.情绪失调
中医认为，情绪激动会导致气血不畅，肝郁，之后日久化火，出现易怒、胸闷、月经周期不规律、失眠多梦等问题。
3.身体受寒
有研究表明，寒冷的环境会使女性月经失调的发病率升高。所以，在青春期，如果孩子经常淋雨、游泳、喝冷饮等就会引起月经不调。究其原因，孩子受到冷空气的侵袭，导致盆腔的血液不流通、子宫收缩，进而引起了卵巢功能异常。
4.滥用药
抗生素在临床上的广泛应用亦是造成女性月经失调的重要原因之一，因为其可能与机体免疫系统的改变和功能障碍相关，所以会对我们的身体造成影响。或者在医学研究中发现，长期服用避孕药也会对人体的正常功能产生不利的作用，从而导致女性出现月经不调。
四、月经不调是否需要治疗？
如上述所说，女孩月经初潮后的两年内是建立月经周期的时期，在此时月经不规律是很常见的，但是如果你的孩子出现了以下几种情况，那么你就不能大意了。
1.月经初潮时间不正常
在月经初潮期间，如果孩子出现了原发性闭经、性早熟等情况，一定要及时就医。
2.月经周期长短不一
当月经周期少于21天，长于3个月或者更久，你也应该高度重视，并及时去医院做进一步的检查。
3.经期和经量问题
正常来说，一次月经一般会来3—7天，如果孩子出现经期持续了很久，如十天到两个星期，那么一定要去医院检查。或者如果孩子月经量增多或者出现了大量的出血，也容易导致继发性贫血，甚至出现昏厥，也就是所谓的青春期功能不良性子宫出血，也要及时检查。
4.其他情况
在月经前后有痛感，会给正常的生活和学习带来一定的负面影响，或者出现四肢及口腔周围毛发较多，面部长粉刺，也要及时就医。
五、如何应对青春期月经不调？
1.合理调节情绪
为了调节青春期的月经失调，建议你保持乐观、积极的心态，避免情绪的强烈波动，将自己的情绪从紧张、内向、焦虑、愤怒中释放。
2.吃对食物
做父母的要照顾好自己的女儿。在饮食方面要给其保证足够的热量，合理饮食，不能吃太多，也不能一味地减肥。月经前一周让其忌食生冷、辛辣、刺激等食物。有研究表明，女性要想维持一个正常的月经周期，身体中的脂肪就一定要达到标准。吃得多了，体内的热量就会不足，体内的脂肪和蛋白就会被大量地吸收，造成雌激素分泌异常，引起月经量下降，甚至出现月经周期缩短以及闭经的问题。如果女性要减重，切勿盲目。建议身体BIM指标控制在19-24之间。
3.规律作息
在青春期，女孩子一定要有规律地生活，避免过度劳累。晚上10:30睡觉，每天保证8—10个小时的睡眠时间，避免熬夜。并且，月经期间要避免剧烈活动。
4.注意自身变化
女孩子要多了解月经来潮的情况。在日常生活中要密切关注自己月经周期以及月经量，一旦出现异常要及时通知家长，立即到医院做进一步的诊断，必要时要积极配合医生的治疗。
5.药物治疗
此方法需要从简单的药物入手，在治疗期间，医生首先会应用性激素进行止血，再进行雌、孕激素贯序治疗，持续3—6个月就能达到改善下丘脑－垂体－卵巢轴的作用。或者，在中医领域，医生也会用一些养肝肾、固冲养血、健脾益肾、活血化瘀等类型的药物进行治疗。
结语
青春期月经不调的成因复杂多样，家长和孩子都应正确对待这一问题。一旦发现孩子出现月经不调的情况，家长切勿自行处理，应及时带孩子就医。在医生明确诊断后，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中，孩子自身要注意情绪调节、保持规律作息，多学习一些生理健康知识，如此才能取得良好治疗效果，助力孩子健康成长，畅享美好人生。
