淮北矿业职业病防治院康复医学科　张涛

随着电子产品的普及应用，现代人的生活方式和工作方式主要是以久坐为主，在这种状态下，腰椎负荷过大，久而久之腰部易出现劳损，致使腰部肌肉、椎间盘、神经方面出现问题的人群日益增多，且趋于年轻化。人们对于脊柱康复的需求越来越大，腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱疾病，给许多患者的生活和工作带来了困扰。今天我就以文章科普的形式，从腰椎间盘突出症的基本概念、发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面进行介绍，旨在帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

一、什么是腰椎间盘突出症？

我们的腰椎之间有一块叫作“椎间盘”的“软垫”，它像一个小弹簧，能缓冲压力，让腰部灵活运动。但如果长期受力不当或老化，这个“软垫”的外层（纤维环）可能会破裂，里面的“果冻”（髓核）被挤出来，压迫到周围的神经，就会引起腰痛、腿麻等症状。这就是腰椎间盘突出症。

常见人群：20-50岁的青壮年，尤其是长期久坐、弯腰干活的人，男性比女性更多见。

二、为什么会得腰椎间盘突出症？

腰突不是突然发生的，而是多种因素长期作用的结果：

1.退行性变‌：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，纤维环和髓核的含水量逐渐减少，弹性降低，容易受到损伤。

2.外伤‌：腰部外伤，特别是扭伤、跌伤等，可直接导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出。

3.‌不良姿势‌：长期久坐、反复弯腰提重物等不良姿势，会增加腰椎间盘的压力，加速其退行性改变。

4.‌遗传因素‌：腰椎间盘突出症有一定的家族聚集性，表明遗传因素可能在其发病中起一定作用。

5.其他因素‌：如肥胖、妊娠、吸烟、糖尿病等，也可能增加腰椎间盘突出症的风险。

三、腰突有哪些表现？

1.‌腰痛‌：腰痛多表现为持续性钝痛或隐痛，久坐、久站、久行后加重，休息后缓解。

2.下肢神经痛‌：下肢神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足部的放射性疼痛。

3.感觉异常‌：患者可能出现腰部、臀部及下肢的麻木、感觉减退或过敏等症状。

4.肌力减弱‌：腰椎间盘突出症可导致相应神经根支配的肌肉肌力减弱，如足下垂、拇趾背伸肌力减弱等。

5.马尾综合征‌：严重的腰椎间盘突出症可能压迫马尾神经，导致大小便功能障碍、会阴部感觉异常等症状。

四、怎么判断是否有腰椎间盘突出症呢？

医生通常会通过以下步骤来诊断：

1. 问症状：比如疼痛的位置、多久了、什么动作会加重等。

2. 查体：让你做抬腿、弯腰等动作，看看神经是否受压。

3. 拍片子：CT或MRI能清晰看到椎间盘是否“跑偏”了。

五、得了腰突症该怎么办？

别慌！大多数腰突可以通过保守治疗缓解：

1.非手术治疗‌：

‌ 卧床休息‌：急性期患者应卧床休息，以减轻腰椎间盘对神经根的压迫。

‌ 药物治疗‌：使用非甾体抗炎药、肌松药等药物，缓解疼痛和肌肉紧张。

物理治疗‌：牵引、中频、蜡疗等。

中医治疗：如针灸、推拿、手法复位等，是非手术治疗腰突症的主要手段。

2.手术治疗‌：

对于症状严重、巨大型突出、反复保守治疗无效的患者，或者大小便受影响，或出现下肢肌肉无力、足下垂的表现。以上这些医生可能会建议手术，比如把突出的椎间盘摘除。但手术是最后的选择，多数人不需要的！

六、预防措施

1.保持良好的坐姿‌：避免长时间久坐、避免反复弯腰，定期变换姿势，保持腰部挺直。

2.‌加强腰部肌肉锻炼‌：通过游泳、小燕飞等运动，增强腰部肌肉的力量和柔韧性。

3.避免腰部外伤‌：在进行体育活动或重体力劳动时，注意保护腰部，避免扭伤等。

4.控制体重‌：保持合理的体重，减轻腰椎的负担。

5.腰部保暖：平时应注意避免腰椎部位受凉。寒冷刺激可能会加速腰椎退变，从而增加腰椎间盘突出症的风险。

总结

腰椎间盘突出症虽然常见，但并不可怕！平时注意护腰、少久坐、多运动，就能大大降低风险。如果已经中招，及时治疗+科学康复，一样能恢复活力，回归到正常生活。