安徽皖北康复医院康复治疗中心　仰艳

家长聚在一起都会讨论孩子的各种情况：“我家宝宝现在能说爸爸妈妈啦！”“我的娃娃可以指着物品说名称了。”“我家宝宝三岁了，现在连爸爸妈妈都还不会叫，其实是‘贵人语迟’。”什么是“贵人语迟”？“贵人语迟”的真相又是什么呢？

“贵人语迟”又称语言发育迟缓（Language Delay)，指儿童在口语、理解或表达能力上明显落后于同龄人的发育水平。根据世界卫生组织统计，约5%-10%的学龄前儿童存在语言发育问题，其中男孩发生率是女孩的1.5倍。这里需要注意的是语言发育迟缓不等于自闭症（孤独症）。

一、儿童语言发育关键预警征（按年龄)

0-1岁

6月：对声音缺乏反应，不笑也不哭，表现过于安静

9月：极少或不发出咿呀声，不表现出高兴或生气

12月：不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头

1-2岁

15月：还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应

18月：词汇量＜5个单词，听不清楚或不能分辨不同的声音

20月：辅音含量少于6个，不能明白简单的指令

24月：词汇量少于50 个，对社交没有兴趣

2-3岁

1.无法使用3-4词句 2.陌生人难以理解其50%的言语 3.不会使用代词（你/我）

4岁以上

1.语法错误持续存在 2.无法复述简单故事 3.社交对话明显困难

二、为何会出现语言发育迟缓呢？

1. 智力发育迟缓：智力障碍在语言发育迟缓中占的比例比较大，患儿语言理解能力较差，导致语言发育落后于同龄儿童。

2. 听力障碍：正常的听力是言语获得的基础。听力障碍的患儿由于缺乏有声环境和言语的刺激，在语言发育最关键的1-3岁的年龄内无法接受充分的语言刺激，最终导致出现不同程度的言语和语言障碍。

3 遗传因素：家族中有言语发育障碍史或某些基因变异（如ＦＯＸＰ２基因突变）会导致患儿出现语言发育落后。

４.语言环境不良：有些家庭的孩子由于父母在外工作，由家里的老人照顾，老人因忙于家务，让孩子接触电子产品时间过长，导致孩子的语言表达能力下降。

三、语言发育迟缓应该如何治疗？

语言发育迟缓的患儿一般在儿保科筛查中发现。为进一步确诊和治疗，需前往康复科进行就诊，由康复科的医生和康复治疗师通过问诊、智力评测、听力评测、语言评估，找出病因，才能制定个体化的治疗方案，这里着重给大家介绍以下训练：

1.语前训练。在S-S法里符号形式与指示内容关系分类存在两个阶段：阶段一，对外界刺激不能充分理解时，包括对注意力的训练、对事物的持续记忆训练、促进主动交往的训练、事物的操作训练。阶段二，已经意识到外界事物与人的存在，主要训练对日常生活事物的理解时，包括对事物的功能性操作训练以及多个事物的辨别训练。

2.手势符号训练。掌握手势符号对于儿童掌握语言符号及文字符号具有积极的促进作用，包括现状手势符号的训练、表示事物的手势符号训练、利用手势符号进行动词及短句训练。

3.词汇训练。当儿童通过动作(手势符号)来理解事物时，可以开始进行词汇训练。如名词训练、动词训练、形容词训练。

4.句式训练。儿童语言中词句出现词序大致分为：不完整句—简单句—复杂句，句式训练则按照以上顺序安排内容，以掌握语言理解和表达所需的必要语法知识。如简单句训练和复杂句训练。

5.表达训练。口语表达训练，如手势符号表达训练、口语表达、替代交流手段。

6.文字训练。由于语言发育迟缓儿童的语言学习存在困难，可以进行字形辨别的基础训练、文字的形义训练、文字的音形义训练、句子训练。

7.交流训练。如（1）亲子互动中的视线接触、表达需求的交流。（2）操作反馈、角色交换的交流。（3）使用言语符号的交流训练。

8.家庭训练。进行家庭指导时，要营造和谐的家庭环境，有耐心，每天安排固定的时间教儿童如何表达自己的想法，如何与其他小朋友相处、拓展交流环境。

早期孩子出现的言语问题，往往会在上学后出现多动、学习障碍、注意力障碍等问题。因此，家长们要细心观察孩子的言语发育情况，必要时及时就医。