泾县医院影像科　肖园

脑梗（脑卒中）是因脑部血液供应不足，致使脑组织缺氧，进而引发的急性神经系统疾病。根据世界卫生组织的数据，脑梗是全球第三大致死原因，每年导致数百万人的死亡和残疾。脑梗的发生往往突如其来，且其后果严重，因此在急救过程中，掌握黄金时间至关重要。本文将探讨脑梗的基本知识、急救黄金时间的重要性、CT与MRI在急救中的应用以及公众教育的必要性。

一、脑梗的基本知识

首先，我们需要了解什么是脑梗。脑梗主要分为两种类型：缺血性脑梗和出血性脑梗。缺血性脑梗是由于血管堵塞导致的，通常是由血栓形成或动脉硬化引起；而出血性脑梗则是由于血管破裂，导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔。无论是哪种类型，脑梗一旦发生，都如同在患者生命健康的天平上重重压下一块巨石，带来极为严重的威胁。

常见的脑梗症状包括肢体无力、言语不清、面部歪斜等。为了及时识别卒中，可以使用FAST原则：F（Face）面部：微笑时是否有一侧脸部下垂？A（Arms）手臂：双臂是否能平举？S（Speech）言语：说话是否含糊不清？T（Time）时间：一旦出现以上症状，应立即拨打急救电话。及时识别症状并采取行动，可以显著提高治疗效果。

二、急救黄金时间

急救黄金时间一般为发病后3至4.5小时内，此阶段为治疗的最佳时机。在这一时间段内，及时进行医疗干预可以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生存率和恢复质量。一旦错过这一黄金时间，脑细胞便会在缺氧的“黑暗深渊”中迅速凋亡，引发偏瘫、失语等不可逆转的后遗症。因此，了解并重视急救黄金时间，对于每一个人来说都是至关重要的。

三、CT与MRI在急救中的应用

在急救过程中，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是两种重要的影像学检查手段，它们在快速诊断和治疗决策中发挥着关键作用。

CT扫描是一种快速且高效的影像学检查方法，在急诊情况下被广泛应用。CT能够迅速判断患者是否存在出血性脑梗，并排除其他可能导致类似症状的疾病，如颅内肿瘤或外伤等。通过CT扫描，医生可以迅速评估病情，并决定是否进行溶栓治疗。然而，CT也有其局限性，例如对于早期缺血性病变的识别能力较差。因此，在某些情况下，仅依赖CT可能无法全面评估患者的病情。

相较之下，MRI扫描提供了更为精确和详细的脑部成像，对早期缺血性病变的检测具有更高的敏感性。MRI能够清晰显示出小血管病变及微小的缺血灶，有助于医生制定更为精准的治疗方案。然而，由于MRI检查所需时间较长，在急救情况下不如CT高效。因此，在临床实践中，医生通常会根据患者情况选择合适的影像学检查手段。

四、急救措施与流程

在面对可能的脑梗发作时，公众应当掌握一些基本的急救知识，以便及时应对。首先，应使用FAST原则进行初步判断。如果发现自己或他人出现相关症状，应立即拨打急救电话，并尽量保持冷静。在等待专业医疗人员到达期间，可以采取一些简单措施，如让患者保持安静、避免进食或饮水，以免加重病情。

医院内急救流程同样至关重要。当患者抵达医院后，医护人员会迅速进行评估，包括生命体征监测、影像学检查等。在确认病情后，医生会根据具体情况决定是否进行溶栓治疗。这种治疗方法能够有效溶解阻塞血管的血栓，从而恢复血液供应。然而，并非所有患者都适合此类治疗，因此医生会根据患者年龄、病史及发病时间等因素综合考虑。

五、公众教育与意识提升

提高公众对脑梗及其急救知识的认知，是降低卒中死亡率和残疾率的重要措施。社区宣传活动可以通过发放宣传资料、举办健康讲座等形式，提高居民对脑梗症状及其危害性的认识。此外，应鼓励公众参加应急培训课程，使他们掌握基本的急救技能，以便在关键时刻能够有效应对突发事件。

例如，可以在学校、社区中心等场所定期开展心肺复苏（CPR）和卒中识别培训，让更多的人了解如何识别卒中并采取适当措施。这不仅能提高个人应对突发事件的能力，也能增强整个社会对健康问题的关注度。

总之，脑梗是一种严重影响生命和健康的疾病，而掌握急救黄金时间则是抢赢生命赛道的重要因素。通过了解脑梗基本知识、重视黄金时间、合理利用CT与MRI等影像学检查手段，以及加强公众教育，我们可以更有效地应对这一威胁。每个人都应积极参与到健康知识普及中来，共同构建一个更加安全和健康的社会。只有这样，我们才能在面对突发健康事件时，从容应对，为生命争取更多机会。