马鞍山市人民医院神经内科　陶玉环

脑梗死是一种高致残率和高致死率的临床常见病和多发病。随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，脑梗死的治疗手段越来越多，但仍有相当一部分患者存在着严重的功能缺损，严重影响着患者的生活质量，给个人及家庭造成了很大的负担与压力，因此，有效的护理对降低并发症的发生率、提高患者的生活质量具有重要意义。那么，在日常生活中该如何照顾好病人呢？本文为您简单介绍脑梗死后患者的护理措施，以及一定要注意的护理事项。

一、 脑梗死的症状

脑梗死在医学临床中又被叫作缺血性脑卒中，是由于局部脑组织缺血和缺氧，进而引起脑组织局部的缺血性坏死、软化等不良情况，引起血液循环障碍。如果脑血管出现阻塞或发生断裂情况，就会影响到大脑供氧及营养物质的供应。瘫痪会严重影响患者的正常行走能力与日常生活。脑梗死除肢体麻痹外，还可导致病人出现语言方面的障碍；患者可能突然出现发音困难、理解能力下降等症状，导致其与他人交流障碍，给生活带来极大不便。

二、 脑梗死的护理措施和注意事项

1.饮食调理

脑梗死病人的饮食护理是非常重要的一环。合理膳食有助于调整机体状态，促进身体早日康复。

①低糖低盐低脂类饮食原则：脑梗死病人每天应控制食盐的摄入量，每天的摄入量在6克以下，尽量少吃肥肉、猪油，以及动物内脏等高脂、高胆固醇类的食物。此外，脑梗死病人也尽量不要吃高糖类食物，以免血糖升高。

②多吃富含膳食纤维的蔬果：新鲜的蔬菜水果当中含有丰富的膳食纤维，能促进肠胃蠕动，防止便秘。便秘可使脑梗死病人颅内压增高，对身体不利。

③多吃一些优质的蛋白质食物：牛奶、豆类、鱼肉、鸡蛋等食物，对维持身体机能大有裨益。

④忌吃辛辣刺激的食物：脑梗死病人应当少吃一些辛辣刺激的食物，这些食物会增加胃肠道的负担，加重病情。

⑤注意日常服药方法：对于存在吞咽困难的病人，宜喂一些流质食物或半流质食物，并注意喂药的速度，避免病人出现误吸情况。

2.皮肤护理

脑梗死病人卧床时间长了，皮肤受到压迫，从而很容易形成压疮。因此，做好脑梗死病人的皮肤护理至关重要。

①保持身体皮肤的洁净：定时协助病人翻身，轻轻拍打其背部，使皮肤保持干爽，防止压疮。

②利用辅助器材：对于一些长期需要卧床的脑梗死病人，可让其使用气垫床，有效减轻患者局部的压力，防止褥疮的发生。

③避免牵拉：搬动病人时，要把病人从床面抬起，避免拖动。

3.口腔护理

脑梗死病人做好口腔方面的护理，能够有效预防口腔的不良感染情况，提高食欲，提高生活质量。

①有规律的口腔护理：无法自己刷牙的病人，可以适当使用口腔护理液擦拭口腔，保持病人的口腔清爽。

②注意口腔方面卫生：鼓励病人正确刷牙，指导其饭前饭后漱口，预防口腔感染。

4.大小便护理

做好脑梗死病人大小便护理，尤其是尿失禁及尿潴留病人，防止细菌滋生和褥疮。

①会阴部的清洁护理：定期帮助病人更换尿垫，保持会阴部干净清爽，防止泌尿系统感染。

②润肠通便：如果脑梗死病人存在便秘情况，可以让其服用一些可以润肠通便的药物，也可以调整饮食，防止便秘导致的颅内压增高。

5.生命体征的监控

对脑梗死病人的生命体征进行严密监测，如病人的体温、脉搏、呼吸等。

①监测血压变化：血压过高或血压过低都会影响脑梗死病人的病情，所以要定期监测其血压指数，并根据病人身体状况及时调整治疗方案。

②观察其意识状态：仔细观察病人的意识，看他是处于清醒、昏迷等哪种状态，如果意识状态发生变化，就说明病情发生变化，应当及时告知医生。

6.康复训练治疗

脑梗死病人的康复护理对恢复功能和提高生活质量具有重要意义。

①肢体功能方面的康复：当病人的病情稳定以后，就应当尽快进行肢体方面的功能训练，主要对其进行被动活动、主动活动、按摩等，目的是促进患者肢体血液流通，避免肌肉出现萎缩，以及关节僵硬等不良情况。

②语言功能康复：对于语言方面存在障碍的病人，要对其进行语言功能方面的康复训练，如发音训练、理解能力训练、语言表达等方面的训练，使其能够恢复正常沟通能力。

③日常生活功能方面的锻炼：鼓励病人多做一些日常生活中力所能及的事情，如自己穿脱衣服，洗脸刷牙，大便小便等，提高生活自理能力。

7.心理疏导

脑梗死患者通常会出现一些心理疾病，如焦虑、害怕、烦躁、抑郁等。因此，对于脑梗死病人来说，心理护理也是十分重要的一环。

①加强心理支持：护理人员要加强对病人的心理支持，鼓励病人积极配合治疗及康复训练。家属要多给予病人关爱，帮助病人增强战胜疾病康复的信心。

②营造舒适的居住环境：尽量给病人营造舒适、整洁的环境，以缓解病人的焦虑情绪。

8.安全护理

对脑梗病人来说，做好安全的护理是很重要的。

①预防摔倒：对于存在肢体活动障碍的病人，日常要做好防滑、防摔倒的安全措施，如使用防滑地垫等，以防跌伤。

②预防烧伤烫伤：对于体感方面存在障碍的病人应注意预防其烧伤和烫伤，如使用暖水袋时，要将毛巾包好，避免温度过高烫伤。

③预防误吸：对存在吞咽困难的脑梗死病人，应注意预防病人出现误吸情况。吃饭时，慢慢喂食，减少呛咳。病人在进食后要保持坐位或半卧位，避免因食物反流而引起的误吸。

三、结语

总之，脑梗死病人的康复训练和日常护理工作是一项长期而复杂的任务，需要病人、家属和医务人员共同努力。根据以上护理措施，可以帮助脑梗死病人早日康复，提高生活质量。