淮北矿工总医院肿瘤放疗二科　陈惠娟

乳腺癌在全球女性恶性肿瘤中发病率较高，及时发现且实施针对性的治疗能促使治愈率明显提高。化疗在乳腺癌的治疗中占据着非常重要的位置，通过药物杀灭癌细胞，进而抑制肿瘤组织的扩散和生长。化疗在提升治疗效果的情况下，也会引起一系列的副作用，导致患者的身体以及心理受到影响。因此，通过针对性的方法对以上问题进行科学护理，并制定针对性的有效应对方法，成为乳腺癌患者和家属关注的主要问题。本文对如何应对化疗引起的挑战进行科普，希望能为患者提供帮助以及支持。

一、化疗对乳腺癌患者的影响

1. 消化系统问题

恶心、呕吐：化疗药物对胃肠道或者大脑产生刺激，从而造成恶心呕吐等不适症状。

食欲下降：患者对于食物会丧失兴趣，严重的会引起厌食等行为。

腹泻或便秘：损害消化道细胞会造成排便难度增加。

2. 免疫力下降

化疗会造成骨髓造血功能受到抑制，从而引起血小板数量、红细胞、白细胞等逐渐减少，导致患者出现感染的问题，严重的会造成出血或者贫血等倾向。

3. 体力下降与疲劳

在化疗过程中患者会出现乏力症状，主要是由于身体对于药物以及免疫消耗引起的综合表现。

4. 脱发与皮肤问题

化疗会造成毛囊受到损害，从而出现脱发的情况。另外，患者可能还会发生色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤干燥等问题。

5. 情绪波动与心理压力

因为受到疾病带来的压力以及身体不适等因素的影响，患者容易发生抑郁、焦虑等心理问题。

二、化疗期间的护理要点

1. 饮食护理：吃得健康，提高耐受力

抗恶心饮食：按照少食多餐的原则进食，防止进食刺激性、油腻的饮食，可以选择含姜类饮品、清淡的汤类、含有淀粉的饮食等达到改善恶心的目的。

补充营养：选择维生素高、蛋白含量高的饮食给予摄入，常见新鲜蔬果、鱼类、鸡蛋等食物，不但能促使免疫力得以增强，对组织的修复可起到促进的作用。

保持水分：化疗会引起脱水的情况，所以，患者每天应该进食充足的淡盐水或者足够的水，对机体电解质的平衡可起到维持的作用。

管理便秘与腹泻：如患者出现便秘的情况，需要将膳食纤维的摄入明显增加，可以为患者选择蔬菜、全谷类的饮食，如患者出现腹泻的情况，饮食应该以低纤维、容易消化等为主，可以选择蒸苹果、白米粥等食物。

2. 生活方式护理：建立规律的作息

充足睡眠：患者在化疗过程中应该具有充足的休息时间，睡眠环境应该在舒适、安静的状态内，能促使疲劳得以缓解。

适量运动：若体力允许，应该开展伸展运动、散步等轻松的活动，不仅能显著加快身体恢复进程，还有助于缓解不良心理问题。

皮肤与头发护理：选择温和状态的洗护用品对皮肤进行保护，在化疗期间可能会出现脱发等暂时的副作用，可以选择佩戴假发、围巾、帽子等方式促使心理压力明显减轻。

3. 预防感染：保护免疫系统

注意卫生：勤洗手，防止与病菌传播源接触，尤其是在白细胞减少的状况下。

避免拥挤场所：化疗过程中应该防止在人多场所活动，能促使感染的风险明显降低。

关注伤口护理：若出现皮肤破损的情况，需要马上进行清洁，且通过医用敷料对伤口给予保护，避免出现感染症状。

4. 心理支持：与压力共存

接受心理咨询：若患者出现抑郁或者焦虑等感觉，应该及时咨询心理医生，掌握如何对情绪进行调节。

与家人朋友沟通：采取分享感受的方式能促使孤独感明显减轻，而家人的关爱以及陪伴对促进心理康复非常重要。

参与支持小组：可以在乳腺癌患者的支持组织中加入，通过和具有相似经历的人群交流治疗经验并鼓励，能显著增强疾病康复的信心。

三、家属和护理者的角色

1. 提供实际支持

饮食准备：按照患者的需求以及口味为患者准备容易消化、健康的饮食。

帮助记录治疗过程：对化疗期间的医嘱、副作用表现、化疗时间等进行记录，有利于及时和医生沟通交流。

关注感染迹象：若患者出现感染、咳嗽、发热等症状，需要马上上报医生实施干预。

2. 提供心理支持

倾听与陪伴：对于患者的感受应该主动倾听，且不批评、不打断，有助于患者心理情绪的释放。

保持积极态度：家属尽可能维持乐观的表现，通过言语以及实际行动鼓励患者应该坚持开展治疗。

四、化疗护理中的注意事项

定期复查：在化疗过程中需要对血常规等指标给予定期复查，以便能对身体状态进行监测，且对治疗方案进行调整。

药物管理：按照医生开具的处方采取止痛药物、抗恶心药物进行治疗，防止自行采取非处方药物进行治疗的情况出现。

五、面对化疗的挑战，如何保持积极心态？

设定小目标：把注意力集中在每天的进步上，而不是遥远的结果。

保持兴趣爱好：可以选择音乐、绘画、阅读等爱好将注意力转移，从而提升内心的平静度。

接受自己的情绪：悲伤、恐惧等作为正常的心理反应，避免出现过度压抑或者自责的情况，可以选择信任的人倾诉或者书写日记的方式将内心的压力释放。

总而言之，尽管化疗引起的副作用较多，但采取科学的心理支持以及护理干预能让患者更好地面对化疗带来的调整。通过患者自身的坚持、医生的指导、家庭的关怀，可提升乳腺癌的治疗效果。在乳腺癌患者的护理中不单单是重视身体支持，还需要重视心理的干预。确保能够通过科学和爱让患者在化疗的每一天度过，从而迎接康复的希望！