淮北市中医医院骨伤科 沈豆丽
在日常生活中，我们或许经常听到身边老人抱怨腰背痛，有时打个喷嚏、提个重物，甚至不小心摔一跤，就骨折了。而这背后的“真凶”，往往是骨质疏松症。
目前，我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。70%～80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，因骨质疏松导致髋关节骨折其1年内病死率达20%，生存1年以上者约25%丧失活动能力。骨质疏松已被世界卫生组织列为继心血管疾病后的第二大健康威胁。下面，让我们深入了解骨质疏松，守护骨骼健康。
一、认识骨质疏松
骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、骨折风险增高的慢性代谢性骨病。简单地说，骨质疏松是骨量减少，骨头变脆了，就像风化多年的木头，变成了蜂窝状，一掰就碎了。
二、骨质疏松的危害
首先，骨质疏松症会导致疼痛，长期、慢性疼痛影响生活和工作质量，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。
其次，骨质疏松症最严重的危害是引发骨折。骨质疏松性骨折可导致身高变矮、出现驼背及活动受限。活动受限又会使生活自理能力下降，与外界交流减少。严重者只能长期卧床，进而可能引发急性心脑血管事件、肺炎、深静脉血栓、慢性疼痛、机体失能等多种并发症，极大地影响生活质量，甚至威胁生命。据统计，老年人初次髋部骨折后，1年内死亡率高达7%～33%。
三、骨质疏松的高危人群
1. 女性群体：尤其是绝经后的妇女。
2. 不良生活习惯者：低钙饮食、缺乏运动；经常饮酒、吸烟，身材瘦小且体重过轻。
3. 有骨折病史者：曾有骨折病史。
4. 长期用药者：长期服用某些药物，如皮质激素等。
5. 患特定疾病者：患有甲亢、肾衰、骨关节病、器官移植、糖尿病、消化系统疾病、肿瘤等疾病。
四、怎样知道自己可能得了骨质疏松症？
虽然骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病，平常很难发现，但大家还是可以从几个方面捕捉一些蛛丝马迹：
1. 压一压有没有腰背疼痛？腰背酸疼痛和腿脚抽筋，是骨质疏松患者最常见的症状。日常活动中，腰背痛会在向上持物、用力开窗、咳嗽后等情况下诱发或加剧，久坐久站等长时间保持固定姿势也会加剧疼痛。
2. 看一看有没有驼背。
3.测一测有没有身高变矮，如果测身高比年轻时下降3cm以上。
4.查一查轻微外伤后的状态，轻微外伤后出现骨折的，特别是腰背部、大腿地方轻轻摔一跤就出现骨折的。
5.问一问父母是不是轻微外伤后出现骨折，如果父母出现过轻微外力下骨折的，子女患骨质疏松的风险也会明显增加。
如果出现以上任何一种情况，可以去医院进行骨密度检查和影像学检查，筛查有没有骨质疏松症。
五、如何诊断骨质疏松症？
骨质疏松症的诊断需综合全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。
六、如何预防骨质疏松、如何“养”？
预防骨质疏松的关键在于从年轻阶段开始关注骨骼健康，养成良好的生活习惯，积极采取科学的预防措施。
（一）预防方法
1. 均衡饮食：帮助构建强健骨骼
饮食应注重富含钙、磷、维生素D和适量蛋白质，同时保持低盐。乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等是钙质的主要来源；肉类、鱼类、蛋类富含磷；维生素D可通过适当晒太阳（每周两次，每次半小时，选择上午10:00前、下午4:00后，且不能隔着玻璃晒太阳）以及食用鱼肝油、蛋黄、蘑菇等富含维生素D的食物获取。此外，骨质疏松患者要保持良好生活习惯，戒烟限酒，避免过度摄入咖啡因和碳酸饮料。
2.适量运动：保持骨骼健康
坚持规律运动能提高肌肉力量，降低跌倒风险。适合的运动有散步、慢跑、太极拳、八段锦等，每次运动40—60分钟，每周3—5次。运动要循序渐进、持之以恒，运动前做好热身，控制运动强度，体位和动作变化时避免过快，运动后适当拉伸。同时，生活中要注意安全，穿防滑鞋，保持地面干燥，营造安全的居家环境，防止磕绊跌倒。
3.中医养骨保健有秘诀——穴位按摩疗法
中医认为可以通过按摩特定的腧穴来缓解骨质疏松的症状和改善骨骼健康。以下是常用的穴位和作用。
肾俞穴：位于腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。每天早晚按摩能起到补肾益气、填精补髓的作用，有助于治疗骨质疏松，缓解腰痛和关节疼痛。
三阴交穴：在内踝最高点向上量4横指，与胫骨内侧缘交点处的凹陷处。每天早晚按揉，可增强脾的功能，促进气血生成，滋养骨骼。
4.定期检测骨密度
骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。建议65岁以上女性、70岁以上男性，以及存在高危因素的人群定期检测。
（二）治疗手段
对于已确诊骨质疏松的患者，需在医生指导下合理补充钙剂和维生素D。抗骨质疏松症药物治疗应遵循临床医生的个体化指导。
骨质疏松症是一种可以通过积极预防和控制来管理的疾病，通过了解骨质疏松的相关知识，积极采取健康的生活方式，必要时接受规范的药物治疗，可以有效降低骨质疏松的发病风险，尤其是中老年人和高危人群，重视骨质疏松的防治，从现在开始行动起来，关注您的骨骼，为更健康的未来做好准备！
