淮北市人民医院血液透析室　吴惠娟

在生命的长河中，健康是每个人最宝贵的财富。而对于血液透析患者而言，水分控制则是维护这份财富的关键一环。试想，若能在日常的点滴中，巧妙地管理水分，既不过度也不匮乏，那将是何等的自在与安心？然而，现实往往不尽如人意，血液透析患者对水分的把控如同在细雨中行走，既要避免淋湿，又要保持前行。因此，本文旨在探讨血液透析患者如何在日常生活中实施有效的水分控制策略，让生命之舟在波澜不惊中稳健前行。‌‎

血液透析是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程。维持性血液透析的患者，大多都已经是无尿或者少尿的状态，本身不能排出多余水分，主要通过血液透析来清除。体内水分过多被称为液体超载，可以导致高血压、心力衰竭、肺水肿、心包积液、胸腔积液等一系列并发症；严重时甚至可能危及生命，并影响其生活质量及存活时间。血液透析患者应该根据自身情况合理控制饮水量，维持水盐平衡和生理功能。

一、科学认知，明确水分需求‌‎

科学认知是行动的先导。血液透析患者需首先明确自身的水分需求，这并非简单的“多喝水”或“少喝水”所能概括。根据医学研究，透析患者的水分摄入量应与其尿量、透析超滤量以及体重变化等因素密切相关。例如，对于每周透析三次的病人建议每天的液体摄入量在500mL的基础上加前一天的尿量，对于每周透析两次的病人，每天摄入量在300mL的基础上加前一天的尿量，无尿或尿量极少的透析患者，其水分摄入应严格控制在透析超滤量以内，每天水分摄入量不超过1000mL，以避免体内水分过多导致的水肿、高血压等并发症。因此，患者应定期与医生沟通，了解自己的身体状况，制定个性化的水分管理计划，做到心中有数，行动有方。‌‎

二、生活习惯，培养节水意识‌‎

良好的生活习惯是水分控制的重要保障。血液透析患者应在日常生活中培养节水意识，从点滴做起。比如，在烹饪时，可采用蒸煮等少水烹饪方式，既保留了食物的营养，又减少了水分的摄入；此外，还应避免饮用含糖饮料和高盐食品，比如腌制食物和加工品，因为这些食物容易引发口渴，增加水分摄入。同时，也要减少菜汤、肉汤和多汁水果等含水量较高的食物的摄入。可以尝试将部分水混合柠檬汁后制成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化，这样既能解渴又不会摄入过多水分。当感到口渴时，不要急于饮用温水，可以用棉花棒湿润嘴唇或漱口；当口渴感较为强烈时，再小口喝水，避免一次性摄入过多。含酸梅、薄荷糖或挤一点柠檬汁在嘴里，这些简单的口腔刺激也可以减少口渴的感觉。集中服药时间，在确保无药物同服禁忌的情况下，可以将多种药物在一起服用，以减少饮水的次数和总量，还可以进行轻度运动或找些事情来做，保持身体的活动状态，这样可以促进排汗，减轻想喝水的感觉。通过这些细微的生活习惯调整，患者可以在不降低生活质量的前提下，有效控制水分摄入。‌‎

三、监测反馈，动态调整策略‌‎

监测与反馈是水分控制策略中不可或缺的一环。血液透析患者应定期监测自己的体重、尿量以及透析前后的水分变化，这些数据是评估水分控制效果的重要依据。一旦发现体重异常增加或尿量减少，应立即与医生联系，调整透析方案或水分管理计划。同时，患者还应学会倾听身体的声音，如感到口渴难耐或身体浮肿时，可能是水分控制不当的信号，应及时采取措施进行调整。通过持续的监测与反馈，患者可以不断优化自己的水分管理策略，实现个体化、精准化的水分控制。‌‎

在血液透析患者的日常生活中，水分控制如同一场无声的战役，需要智慧与毅力并存。科学认知明确需求，生活习惯培养节水意识，监测反馈动态调整策略，这三者相辅相成，共同构成了血液透析患者水分管理的智慧体系。正如古人云：“水能载舟，亦能覆舟。”

对于血液透析患者而言，水分既是生命的源泉，也是健康的考验。只有掌握了水分管理的智慧，才能在生命的旅途中乘风破浪，稳健前行。让我们携手努力，为血液透析患者的健康与幸福贡献一份力量。‌ ‎