望江县医院皮肤性病科　王军兰

在日常生活中，我们常常会看到身边一些中老年人的脸上、手背等部位出现了一些褐色、黑色的斑块，大家往往习惯性地称之为“老年斑”。但您知道吗，这些所谓的“老年斑”，其实在医学上有一个专业的名字叫脂溢性角化。那么，脸上长“老年斑”真的只是因为老了吗？今天，就让我们一起来深入了解一下脂溢性角化。

1.脂溢性角化究竟是什么？

脂溢性角化，又被叫作老年疣、基底细胞乳头瘤，是一种临床上极为常见的表皮良性肿瘤。通常表现为大小不一的斑片，小的可能只有几毫米，大的则可能直径达到数厘米。颜色也较为多样，从浅褐色到深褐色，甚至近乎黑色都有。其表面一般比较粗糙，有的呈乳头瘤状，用手触摸，能明显感觉到与周围正常皮肤质地不同。脂溢性角化可以单发，但更多时候是多发，在身体的某些部位可能会密密麻麻地出现好几处。

2.脂溢性角化是怎么形成的

（1）年龄因素。年龄是导致脂溢性角化形成的一个重要因素。随着年龄的增长，人体的皮肤细胞代谢速度会逐渐变慢。皮肤的角质形成细胞在更新过程中，会出现一些异常，原本应该有序脱落的角质细胞，可能会异常增生并堆积在一起，久而久之，就形成了脂溢性角化。在40岁以上的人群中，脂溢性角化的发病率明显增加，60岁以上的人群中，发病率更是高达 80% 以上。

（2）遗传因素。遗传在脂溢性角化的形成中也起着一定的作用。如果家族中有成员患有脂溢性角化，那么其他家族成员患此病的风险也会相应增加。

（3）紫外线照射。紫外线是诱发脂溢性角化的一个重要外部因素。长期暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施的情况下，紫外线会对皮肤细胞造成损伤。皮肤为了自我保护，会启动一系列的修复机制，其中就包括角质形成细胞的增生。

（4）其他因素。除了年龄、遗传和紫外线照射外，还有一些其他因素也可能与脂溢性角化的形成有关。比如，某些皮肤疾病，如慢性皮炎、湿疹等，长期对皮肤造成刺激，可能会影响皮肤的正常结构和功能，增加脂溢性角化的发病风险。

3.脂溢性角化与“老年斑”的关系

在大众的认知里，“老年斑”似乎就是衰老的标志，一旦脸上或者身体其他部位出现了褐色的斑块，就自然而然地认为是老年斑，并且觉得这是年龄增长带来的必然结果。实际上，虽然脂溢性角化在中老年人中最为常见，但它并不完全等同于衰老。正如前面所提到的，除了年龄因素外，遗传、紫外线照射以及其他多种因素都可能导致脂溢性角化的出现。所以，即使是年轻人，如果长期受到紫外线的强烈照射，或者本身存在相关的遗传易感性，也有可能出现脂溢性角化，也就是我们所说的 “老年斑”。随着现代生活方式的改变，人们接触紫外线的机会增多如长时间户外活动以及生活压力的增大等，脂溢性角化的发病年龄确实有逐渐提前的趋势。

4.脂溢性角化的治疗方式

（1）冷冻治疗。这是一种比较常用的治疗方法。医生会使用液氮等冷冻剂，将脂溢性角化的病变组织迅速冷冻，使其细胞内的水分结冰，导致细胞破裂死亡。

（2）激光治疗。激光治疗利用高能量的激光光束，精确地破坏脂溢性角化的病变组织，同时对周围正常皮肤的损伤较小。

（3）药物治疗。在一些情况下，医生可能会根据患者的具体情况，开具一些外用药物进行治疗。例如，维甲酸类药物可以调节皮肤细胞的生长和分化，在一定程度上减轻脂溢性角化的症状。

（4）手术切除。对于一些较大、较厚或者怀疑有恶变倾向的脂溢性角化，手术切除是一种比较彻底的治疗方法。医生会在局部麻醉下，将病变组织完整切除，然后进行病理检查，以明确病变的性质。

5.脂溢性角化的日常护理

在治疗脂溢性角化的过程中，日常的皮肤护理也非常重要。首先，要注意做好防晒措施，避免紫外线对皮肤的进一步损伤。其次，要保持皮肤的清洁卫生，避免皮肤感染。但要注意不要过度清洁，以免损伤皮肤的屏障功能。可以选择温和的洁面产品，每天用温水洗脸。此外，还要注意保持良好的生活习惯，如规律作息，避免熬夜；适当运动，保持心情舒畅等，这些都有助于维持皮肤的健康状态。

总之，脂溢性角化虽然是一种常见的皮肤病变，但只要我们正确认识它，了解其形成原因、症状表现以及应对方法，就能够有效地进行预防和治疗。让我们从现在开始，关注皮肤健康，为自己的美丽加分！