淮北矿工总医院肿瘤放疗一病区　王莉

在肿瘤科的放疗病房里，每一台机器的运转都承载着患者对康复的希望，但你知道吗？放疗也是一把双刃剑，在消灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对患者身体的正常组织造成一定损伤。近期，就有一位姓赵的阿姨，因乳腺癌术后复发而接受放疗，在治疗初期，一切都非常顺利。然而，没过多久，其放疗部位的皮肤就开始出现发红、瘙痒，继而蜕皮的情况，这让其焦虑不已，甚至对后期的治疗产生了抵触情绪。这是为什么呢？针对这种情况应该怎么护理呢？为了解决大家的疑问，下面我将凭借丰富的临床经验，为大家深入剖析放疗期间皮肤护理的那些事，助力患者平稳度过放疗期。

一、放疗为什么会影响皮肤？

有人认为，放射治疗就像一把精密的“隐形手术刀”，能用高度集中的辐射能量，精准狙击肿瘤区域，把癌细胞的DNA搅得“天翻地覆”，让其没法再肆意增殖。然而，在射线穿透皮肤表层抵达肿瘤目标的同时，也不可避免地对皮肤细胞产生一定副作用。这是因为皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，且其中的各类细胞代谢都比较活跃，但当放疗射线穿过皮肤时，其中的高能量就可能会直接作用于皮肤细胞中的水分子，使其电离产生自由基，且这些自由基就像到处惹事的“小调皮”，会在细胞里横冲直撞，把蛋白质、脂质、DNA这些重要“成员”搅得混乱不堪，进而对细胞造成损伤。

二、放疗过程中患者的皮肤可能会出现哪些变化？

由上述内容可知，放疗是肿瘤治疗的重要手段，但其在精准打击癌细胞的同时，也会损伤周围的“近邻”——皮肤。因此，患者及其家属需要尽量掌握放疗过程中皮肤的变化，并提前做好准备，以便更好地配合治疗与护理。

1、红斑

有些患者可能会发现，在放疗数周内，自己的皮肤就像被太阳“亲吻”了一样，出现类似日晒后的红疹，这便是红斑。这主要是因为射线会对皮肤细胞产生直接损伤，使得皮肤血管扩张、通透性增加，造成其中的炎性物质渗出，进而出现类似日晒后红疹的情况。并且随着放疗疗程推进，射线累积剂量增加，红斑还会逐渐加剧，颜色从浅红变为深红，范围也会逐步扩大。

2、干燥和蜕皮

因为射线干扰了皮肤细胞的正常代谢，阻碍了皮肤保湿因子的合成与分泌，破坏了其中的保湿机制，会使得其肌肤变得越来越干燥、粗糙，并伴有脱屑现象，并感觉到皮肤紧绷，有瘙痒感，有时还会出现轻微疼痛。

3、色素沉着

因为放疗会影响黑色素细胞的功能，促使黑色素细胞中的酪氨酸酶活性增强，加快黑色素合成，容易使得患者出现色素沉着的情况。对于这种情况，患者不必过度焦虑，在放疗结束后，随着皮肤细胞的自我修复和新陈代谢，其会逐渐淡化，但所需时间可能会因人而异。

4、湿性脱皮

在严重情况下，患者的皮肤还会出现湿性脱皮的现象，即皮肤表层与深层分离。这是因为射线致使皮肤基底层细胞受损严重，使得皮肤的表皮与真皮之间连接结构被破坏，导致两层分离，形成水疱。而水疱壁薄易破，流出的渗出液富含蛋白质等营养物质，能为细菌滋生提供温床，诱发感染，进而极大增加了皮肤护理的难度。

三、 放疗过程中的患者皮肤问题怎么护理？

为了更好地守护抗癌战场中的“前沿阵地”，使其能更好地承受射线冲击，家属或者护理人员需要精心护理皮肤。因此，下面这些放疗皮肤护理攻略，你一定要认真读。

1、温和清洁，轻柔呵护

因为放疗期间，我们的皮肤比较脆弱，所以，在清洁时一定要用温和无刺激的清洁产品，如清水，且清洗时动作也要轻缓，千万不要用力摩擦放疗区域，在洗完后，要先用柔软的毛巾轻轻拍干，以最大程度保护皮肤屏障的完整性。

2、选择衣料，舒适优先

衣物的选择是皮肤呵护的重要环节，其中纯棉材质的衣物具有良好的透气性和吸湿性，能让皮肤时刻保持干爽，降低因潮湿引发感染的风险。同时，其柔软质地也可减少与皮肤的摩擦，给皮肤创造舒适的恢复环境。所以，其是患者的最佳选择。与之相比，化纤衣物粗糙且不透气，易产生静电，进而增加皮肤摩擦，所以，放疗患者应坚决远离。

3、防晒防热，双管齐下

在放疗期间，患者外出时，一定要做好防晒措施，穿长袖衬衫、戴上遮阳帽，并配合使用防晒霜、撑起遮阳伞，以全方位阻挡紫外线。同时，在家中也要警惕温度的“小陷阱”，不要用热水袋、热毛巾等物品热敷放疗部位，以防止皮肤血管扩张，加重炎症。

4、保护剂助力，屏障稳固

在放疗开始前，医生一般会根据患者情况给其推荐合适的保护剂，如医用保湿霜、凝胶等。利用这些保护剂，患者可以在自己的皮肤表面竖起一层保护膜，以减少射线对皮肤的直接伤害，保持皮肤水分，缓解干燥、瘙痒等症状。故而，患者需要按照医嘱，在放疗前后正确涂抹保护剂，以确保皮肤得到有效的保护。

5、营养饮食，加速修复

在放疗期间，患者需要多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以为皮肤细胞的修复和再生提供充足“原料”。同时，富含维生素C、维生素E和抗氧化物质的新鲜蔬菜和水果也必不可少，其也能减轻放疗对皮肤的氧化损伤，促进愈合。

结语

综上所述，放疗期间皮肤护理需要从温和清洁、衣物选择、防晒保暖、保护剂使用、饮食调理等多方面下功夫。所以，希望患者及其家属能重视上述这些建议，做好细致、科学的护理，以帮助患者平稳度过放疗期，减少皮肤不适，重迎健康生活。