安徽省宣城泾县医院皮肤科　吕茜

荨麻疹是一种以皮肤出现风团、瘙痒为主要特征的过敏性疾病，其发病迅速，症状时轻时重，常在数小时内消退但容易反复发作。荨麻疹可分为急性和慢性，急性多见于短期的过敏反应，而慢性则可能持续数月甚至数年，给患者的生活质量带来显著影响。现代医学通常将荨麻疹归因于免疫系统对外界刺激的过度反应，包括食物过敏、药物反应及环境因素等。然而，中医则从整体观念出发，将其视为人体内外失调的产物，注重辨证论治与调理体质相结合，显示出治疗和预防的独特优势。

病因探讨：风邪入侵

中医认为，“风”为致病之源，荨麻疹的发病与风邪密切相关。风邪是中医病因学中的一种外感邪气，其特点是“善行而数变”，即发病迅速、症状多变。荨麻疹正是风邪在体表作乱的表现，因此风团的位置、形态和瘙痒感常常变化无常。风邪分为风热和风寒两种类型。风热型荨麻疹多因外界温热环境刺激所致，常见症状包括皮肤红斑、灼热感、瘙痒加重，可能伴随口干、心烦等表现。风寒型荨麻疹则因寒冷天气或冷刺激诱发，皮肤颜色苍白，遇冷症状加重，同时伴有畏寒怕冷、手足冰凉等不适。

风邪的入侵途径主要分为两类：一是外感风邪，如突发的天气变化、寒冷或湿热环境，以及花粉、灰尘等过敏原刺激。二是内生风邪，多由情志失调、饮食不节或脏腑功能失衡引起。例如，情绪紧张会导致肝气郁滞，从而化热生风；暴饮暴食或偏嗜辛辣肥甘，则可能损伤脾胃，湿热内生进而诱发风团。

从整体观念解析荨麻疹

中医强调“天人合一”，认为荨麻疹的发生不仅与外界因素有关，也与个体体质密切相关。气虚体质者因卫气不足易受外邪侵袭，湿热体质者则因内热湿盛更易发病。此外，五脏功能失调是关键因素：肺主皮毛，肺失调易引发过敏反应；脾主运化，脾虚生湿导致风团；肝主疏泄，肝气郁滞会化火生风，情志失调亦加重荨麻疹症状。

中医治疗与调理方案

中医治疗荨麻疹以“治风为先，标本兼顾”为原则，结合患者具体体质进行辨证论治。急性荨麻疹以风邪为主要病因，治疗重点在于祛风解表，常用方剂如荆防败毒散、桂枝汤等，能迅速缓解风团、瘙痒等急性症状。慢性荨麻疹则应注重调理脾胃，化湿祛邪，经典方剂如防己黄芪汤、参苓白术散等，具有健脾祛湿、增强体质的作用。对于气血两虚型患者，使用归脾汤、八珍汤等滋补气血的方剂，可在增强免疫力的同时改善过敏体质。

中药外治法在荨麻疹的治疗中具有重要的辅助作用。中药药浴是一种将中药煎煮后的药液直接用于洗浴的方法，可以促进药物成分通过皮肤吸收，改善局部症状。熏蒸疗法通过蒸汽的温热作用和药物效力的结合，帮助祛风除湿，减轻瘙痒。穴位贴敷则通过刺激特定的穴位，疏通经络、改善气血循环，从而缓解风团和瘙痒。这些方法操作简单，副作用少，适合长期使用，能显著减少复发风险。

日常体质调理与预防

荨麻疹患者的日常护理对于防止复发尤为关键。饮食方面，建议患者避免食用海鲜、酒精、辛辣等易引发过敏的食物，同时注重清淡饮食，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果。薏苡仁、山药等食材具有健脾祛湿的功效，可用于日常膳食中，帮助改善体质。适当喝绿豆汤、荷叶茶等，有助于清热解毒，减少湿热内生。

情志养护也是预防荨麻疹的重要一环。长期的心理压力和负面情绪会削弱免疫功能，从而增加过敏的风险。患者可以通过针灸、推拿、冥想等方法放松身心，促进肝气疏泄，减少疾病复发。此外，规律的作息和适量的运动也是提高免疫力的重要手段。患者应注意保证充足的睡眠，选择适合自己的运动项目，如瑜伽、太极拳，以增强体质。

生活起居上，应保持环境的清洁和干燥，避免接触已知的过敏原，同时注意防寒保暖。春秋季节风大时，应减少户外活动或佩戴口罩，以避免风邪侵袭。通过这些综合措施，患者可以在日常生活中有效预防荨麻疹的发作，改善整体健康状况。

荨麻疹作为一种常见的过敏性皮肤病，不仅影响患者的身体健康，还可能对心理状态和生活质量造成负面影响。中医从“风邪”的入侵到“体质”的调理，提供了一套科学且个性化的治疗和预防方案。通过辨证论治，中医既能有效缓解急性症状，又能通过整体调理改善体质，降低荨麻疹复发的可能性。在现代医学与传统中医的结合中，越来越多的患者能够摆脱疾病困扰，重获健康。