望江县医院内分泌科 石琼

糖尿病作为一种极为常见的由多种原因引起的代谢性疾病，以高血糖为特点，常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒等慢性或急性并发症，一旦确诊后，患者需终身服药治疗，对患者的身心健康造成巨大的危害，导致人们常常“谈糖色变”。可是，糖尿病患者在日常的生活和工作中该如何治疗和护理呢？如何通过正确防治不做“小糖人”呢？请让我为您一一解答。

糖尿病通常形成因素有哪些？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病机理复杂，涉及多个方面的因素，具体包括：一是遗传因素。糖尿病具有明显的家族聚集性，特别是2型糖尿病。多个基因的变异可能增加个体对糖尿病的易感性，这些基因变异在家族中传递，使得后代更容易患上糖尿病。二是环境因素。包括环境污染、压力大、心情不愉快、失眠等，这些因素可能对胰岛细胞造成损害，影响胰岛素的分泌和功能，从而引发糖尿病。此外，某些病毒感染，如风疹病毒、腮腺炎病毒等，也可能破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。三是不良生活方式。暴饮暴食、营养过剩、饮食不均衡等不良饮食习惯，以及体力活动不足、肥胖等，都是增加糖尿病发病率的危险因素。四是自身免疫因素。在遗传和环境共同作用下，个体可能产生针对胰岛细胞的自身免疫反应，导致胰岛细胞受损甚至凋亡，胰岛素分泌减少，从而引发糖尿病。

糖尿病的主要症状是什么？

糖尿病的症状多样，主要分为与代谢紊乱有关的表现以及各种急性、慢性并发症的表现：

一是出现代谢紊乱相关症状，即“三多一降”。多尿：由于血糖升高，导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑的渗透压感受器，使抗利尿激素释放减少，从而引起尿量增多。多饮：由于多尿导致体内水分丢失过多，引起细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮的症状。多食：由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于饥饿状态，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食。体重下降：尽管患者食量增加，但由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。此外，糖尿病患者还会出现全身乏力，精神萎靡和视力模糊等症状。

二是出现急性、慢性并发症症状。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病等，这些并发症可能危及患者的生命或导致生活质量严重下降。

糖尿病患者该如何正确治疗和护理呢？

糖尿病患者的护理需要综合考虑多个方面，包括饮食护理、运动护理、血糖监测、药物治疗和心理护理等。

一要做好饮食护理：合理控制饮食是糖尿病护理的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。减少动物脂肪和油炸食品的摄入，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。同时，要控制饮食中的热量和饮食时间，避免暴饮暴食。

二要加强运动护理：适当的运动有助于控制血糖、增强体质。患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度要适中，避免过度劳累，运动时间一般在饭后1-2小时进行，每次30分钟以上。

三要定期血糖监测：患者应按照医生的建议，定期测量空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。血糖监测可以帮助患者及时调整治疗方案，控制血糖在合理范围内。同时，要记录血糖监测结果，以便医生了解病情变化。

四要坚持药物治疗：糖尿病患者需要根据病情使用降糖药物或胰岛素进行治疗。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不得擅自增减药量或停药。在使用胰岛素时，要注意正确的注射方法和保存方法，防止感染和药物失效。

五要做好心理护理：糖尿病是一种慢性疾病，患者往往需要长期治疗和管理，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理护理也是糖尿病护理的重要一环。患者要树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态；同时家人和社会要给予患者关心和支持，帮助患者缓解心理压力。

总之，对于糖尿病患者的治疗和护理，需要综合考虑饮食、运动、血糖监测、药物治疗和心理护理等多个方面。通过科学合理的护理干预，可以有效控制糖尿病的发展进程，提高患者的生活质量。