安徽医科大学附属宿州医院麻醉科 周强

麻醉不仅让患者“睡着”，还涉及复杂生理药理过程，其中饮食调整常被忽视但至关重要。科学的饮食调整能提升麻醉安全有效性，促进术后恢复。本文探讨麻醉前后饮食建议，包括术前禁食、术后恢复饮食时机及营养搭配，旨在帮助大众理解和配合这一过程。

麻醉前的饮食调整

1. 术前禁食时间

术前禁食是麻醉前准备中不可或缺的一环，旨在减少胃内残留物，进而降低呕吐和误吸的风险。不同类型的麻醉对术前禁食时间有着不同的要求。对于局部麻醉，尽管它不会使患者丧失全身意识，但为了避免手术过程中的紧张和不适可能引发的呕吐，通常建议术前4-6小时禁食固体食物及大多数液体。而全身麻醉则要求更为严格，患者需完全失去意识和自主呼吸能力，因此术前6-8小时应禁食固体食物，术前2-4小时则需禁止饮用任何液体（清水也尽量少喝）。特别地，高脂肪、高蛋白食物因其胃内排空时间较长，建议术前禁食时间延长至8小时以上。此外，特殊患者如婴儿、新生儿和糖尿病患者，他们的饮食准备需更加精细，需在医生指导下进行个性化准备，例如婴儿和新生儿需考虑其胃容量小、排空快但生理反应敏感的特点，而糖尿病患者则需注意血糖稳定，必要时可能需要静脉输注含糖液体以防低血糖和脱水。

2. 饮食选择

术前饮食的选择应以清淡、易消化为主，旨在减轻胃肠道负担，提高麻醉的安全性。具体来说，应选择透明液体饮食，如清汤、果汁（不含果粒）、蔬菜汤、果冻、冰淇淋等，这些食物不仅易于消化，还能为身体提供必要的能量。同时，术前几天应避免高脂肪和高蛋白质食物，因为它们排空时间长且容易引起胃肠道不适，而应选择低脂肪和适量蛋白质的食物，如鸡肉（去皮）、鱼肉、豆腐、蔬菜等。此外，适量增加水果和蔬菜的摄入量也很重要，此类食物有助于保持肠道通畅，减少便秘风险，并提供丰富的维生素和矿物质，增强身体免疫力。最后，术前应避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等，以免引发不适，如焦虑和失眠。

3. 禁食期间的水分补充

虽然术前需要禁食，但适量的饮水是必要的。需要注意的是，术前饮水应避免过量和过快，以免引起胃肠道不适。一般来说，术前2-4小时可以适量饮用清水或淡盐水，但应避免饮用含糖饮料或含咖啡因的饮料。

麻醉后的饮食恢复

1. 饮食恢复的时机

术后饮食的恢复是一个逐步且个体化的过程，需严格遵循医生的建议。通常，术后数小时内患者需保持空腹，以确保胃肠道得到充分休息和恢复。随后，饮食可逐渐开始，初期以流质食物为主，如鸡汤、果汁（不含果粒）、牛奶、藕粉等，这些食物易于消化，并能为身体提供必要的营养和水分。随着胃肠道功能的逐渐恢复，患者可尝试半流质食物，如煮面、煮稀饭、煮蔬菜。当胃肠道功能基本恢复时，可逐渐过渡到软食物，如蒸蛋、炖肉、蒸鱼，以满足口感需求并继续提供营养。最终，当胃肠道功能完全恢复时，患者可逐渐恢复正常饮食，但仍需避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

2. 营养搭配

术后饮食的营养搭配对恢复速度和康复质量至关重要。恢复饮食时，应注重均衡营养，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，可从瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、蔬菜和水果中获取。同时，要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以及饮酒和吸烟。术后身体需更多水分，应通过食物和饮品摄入足够水分，除直接饮水外，还可食用富含水分的水果、蔬菜来补充。

3. 注意事项

在恢复饮食的期间，患者必须留意：不可食用过热或过冷的食物，以防胃肠道受到刺激；应经常检查手术伤口，确认是否出血、感染或有其他异常，一旦发现异常需立刻联系医生；必须严格遵循医生的处方和用药说明，按时按量服用术后恢复和预防感染的药物，切忌自行调整剂量或中断治疗。

麻醉前后的心理准备与身体清洁

麻醉前后的准备不仅涉及饮食调整，还包括心理准备和身体清洁。心理准备方面，医生需与患者充分沟通，解释麻醉过程及潜在风险，减轻患者的紧张和恐惧，从而提高手术成功率和术后恢复质量。身体清洁方面，麻醉前患者应进行全身洗浴，特别是手术部位及其周围皮肤需彻底清洁，去除油脂和污垢，以降低感染风险，为手术创造一个良好的环境。

麻醉前后的饮食调整对手术成功和术后恢复至关重要，能提高麻醉安全性和有效性，促进快速恢复。患者应遵医嘱科学调整饮食，并注意心理准备和身体清洁，为手术创造良好条件，确保手术顺利和身体快速恢复。