安徽省第二人民医院内分泌科 朱婉芹
在糖尿病症里，有一个常被提及且颇具挑战性的“怪兽”——糖尿病足。作为糖尿病患者常见的并发症之一，这个“怪兽”究竟是什么模样，我们又该如何揭开它的面纱并应对它呢？
1、什么是糖尿病足？
糖尿病足，就是糖尿病患者因长期高血糖状态引发的足部问题。这些问题不仅仅是脚疼或者脚麻那么简单。长期高血糖就像是一个“隐形破坏者”，悄悄攻击患者的足部神经和血管。感觉减退、血液循环不畅，仿佛足部被“冻住了”，变得麻木不仁。而感染风险也随之增加，就像是一个“恶意入侵者”，趁机在患者的足部捣乱。严重时，糖尿病足甚至可能导致溃疡和坏疽，这就好比是足部的“大地震”，让患者的双脚陷入危机。最终，可能只能面临截肢的风险，这无疑是每个糖尿病患者都不愿看到的结局。
2、糖尿病足的早期症状有哪些？
糖尿病足的早期症状往往较为隐匿，但只要细心观察仍能发现端倪。
如果觉得自己的脚有点“麻木不仁”，或者时不时有刺痛、灼热的感觉，那可要小心了！这可能是长期高血糖这个小“怪兽”在作祟，它悄悄损害了你的神经，让你的足部感觉异常。
足部皮肤的变化也是不容忽视的。如果出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，甚至开始出现裂纹和溃疡，这可能是糖尿病足的另一个信号。
如果你的脚开始变形，比如出现了弓形足、爪状趾等情况，那可千万不要忽视！这是长期高血糖引发的足部肌肉萎缩和骨质疏松在作怪。它们就像是小“怪兽”的魔法，悄悄改变了你的足部形状，不仅影响你的行走能力，还可能增加足部受伤的风险。
需要特别注意的是，糖尿病足的早期症状可能因个体差异而有所不同。不过别急，虽然这个小“怪兽”很狡猾，但我们还是有办法对付它的！定期接受专业医生的检查和评估是非常重要的。就像是请来了一位侦探，帮你找出小“怪兽”的踪迹。通过科学的检测手段，如神经电生理检查、皮肤微循环检测等，可以更早地发现并干预糖尿病足的发展。
3、糖尿病足患者应如何进行护理？
看到这里，相信大家已经对糖尿病足有了初步了解。那么，该如何应对这个“怪兽”呢？别担心，这里有几个小贴士要分享给大家：
（1）控制血糖水平
坚持降糖治疗是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应遵循医嘱，不要自行停药，并定期监测血糖和糖化血红蛋白等指标，以确保血糖水平控制在正常范围内。
（2）保持足部清洁与干燥
建议糖尿病患者每天用温水洗脚，时间控制在5-10分钟，水温不宜超过40度以防烫伤。若足部存在皮肤破损或红肿等情况，则不宜泡脚。洗脚后应彻底擦干，特别是趾间部位，以保持皮肤干燥。随后可涂抹适量的皮肤护理膏或霜，但需注意避免涂抹于足趾间或溃疡伤口上。洗脚后，还应仔细检查脚部皮肤是否有异常，如发现问题，应立即就医。
（3）细心修剪趾甲
糖尿病患者修剪趾甲时需格外细心。应避免趾甲过长或过短，也不要过度修剪，以免损伤甲沟和周围皮肤导致感染或破溃。对于视物不清的患者，建议请家人协助修剪以确保安全。修剪后应使用锉刀将趾甲边缘打磨光滑，以降低受伤风险。
（4）选择合适的鞋袜
选择合适的鞋袜对糖尿病患者足部健康至关重要。在挑选鞋子时，应注重其宽大柔软、透气性好的特点，买鞋时间最好选在下午，以确保尺寸合适。同时，应穿着袜子进行试穿，穿鞋时动作宜慢，以避免受伤。新鞋应穿20-30分钟后，检查双脚以确保无不适反应，穿鞋前还应检查鞋内是否存在粗糙接缝或异物以防受伤，此外，还应避免穿外露脚趾的凉鞋以及室内外赤足行走，以降低受伤风险。
在袜子的选择上，宜穿质地柔软、吸汗性能好的棉袜或毛线袜，避免穿着尼龙袜。同时，应注重每日更换袜子以保持卫生，禁止穿紧口袜以免影响血液循环，对于有破洞或毛边的袜子也应及时更换以避免足部损伤。
（5）注意足部保暖
在冬季气温较低时，糖尿病患者需特别注意足部保暖。建议选择棉质厚袜和保暖性能良好的棉鞋，以避免足部受寒。由于糖尿病患者足部和下肢温度感觉可能减退，因此，在使用烤火炉、热水袋、暖手宝或电热毯等取暖设备时需格外小心，严禁皮肤直接接触，以防低温烫伤。使用热水袋时，务必用毛巾包裹好，避免直接接触足部皮肤。此外，建议最好不要在足部使用取暖器。
（6）避免赤脚行走和长时间步行
为了防止硬物损伤皮肤和减少摩擦产生的水泡，患者应避免赤脚行走和长时间步行。如有水泡形成，切勿自行处理，应寻求医护人员的帮助。
（7）定期检查足部状况
糖尿病患者应养成定期检查足部的习惯，最好每天观察是否存在异常。检查内容包括水泡、发红、肿胀、皮肤干燥、皲裂、鸡眼、胼胝（老茧）以及皮肤温度和颜色的变化。同时，趾甲异常、皮肤破损、感染或溃疡等也不容忽视。为方便观察，可使用镜子或请他人协助，确保足部各个部位特别是趾间都得到细致检查。一旦发现病变，应立即寻求专业医疗帮助。对于足部出现严重溃烂、坏疽等症状的患者，应立即就诊并接受正规治疗，以防止病情进一步恶化。
结束语
总之，糖尿病足虽然是一个颇具挑战性的健康问题，但只要我们勇敢面对、积极应对，并付诸实践以上小贴士，相信我们一定能够战胜这个“怪兽”！健康就在我们的脚下！
