宿州市立医院儿童神经科　杨斐

维生素D是孩子生长发育过程中不可缺少的“关键营养素”，它像骨骼生长的“建筑师”，守护着骨骼的强健，又像神经系统的“守护者”，助力大脑和神经的发育，对儿童青少年的身心健康起着不可替代的作用。很多家长只重视孩子的补钙，忽略了维生素D的重要性，造成神经发育迟缓、骨骼畸形等隐患。本文结合儿童生长规律科普维D知识，帮助家长科学守护孩子成长。

一、维生素D：孩子生长发育的 “双向守护者”

很多家长对维生素D的认知只停留在促钙吸收上，却不知道它对孩子的守护是双向的，既关系到骨骼健康，也影响着神经发育。

从骨骼角度来说，维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，使钙顺利沉积到骨骼中，给骨骼生长提供动力，就像给骨骼生长搭建好“支架”，避免因为钙吸收不足而使骨骼脆弱、发育迟缓。

从神经发育的角度来说，维生素D参与大脑神经细胞的分化、成熟，调节神经递质的分泌，对孩子的记忆力、注意力、情绪调节能力有重要影响，充足的维生素D可以为孩子的大脑发育提供保障。

二、孩子缺乏维生素D，这些信号要警惕

1.骨骼相关信号

孩子经常喊腿疼、膝盖疼，尤其是在夜间睡眠的时候，疼痛会更加明显，这并不是生长痛那么简单，可能是维生素D缺乏导致钙吸收不足，骨骼生长受到影响；还可能出现鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等骨骼畸形，尤其是 3 岁以下婴幼儿，骨骼还没有钙化，缺乏维生素D的危害更加严重。

2.神经发育相关信号

孩子出现注意力不集中、反应迟缓、记忆力差、平时易烦躁、易怒、夜间睡眠不安稳、易惊醒、多汗等，都与维生素D缺乏有关，因为维生素D缺乏会影响神经递质的平衡，进而影响大脑功能和情绪调节。

3.其他伴随信号

长期缺乏维生素D还会造成孩子免疫力下降，容易感冒发烧，食欲不振，挑食偏食，体重增长缓慢，这些症状虽然没有特异性，但是结合其他信号，可以及时发现问题。

三、科学补充维生素 D，这3个要点要记牢

1.明确补充剂量，按需摄入

不同年龄段的孩子维生素D的需求量不同，0—12个月的婴儿每天推荐摄入量为400IU，1-18岁的儿童青少年每天推荐摄入量为600IU；如果孩子存在缺乏情况，需要在医生的指导下适当增加剂量，不可自行加大补充量，过量补充会导致维生素D中毒，出现恶心、呕吐、便秘等不适。

2.选择合适补充方式，双管齐下

补充维生素D有两类，一类是食物摄入，一类是皮肤照射。食物中富含维生素D的种类较少，主要有深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、蛋黄、动物肝脏、强化维生素D的牛奶、酸奶等，家长可以根据孩子的饮食喜好合理搭配；皮肤照射是获取维生素D最经济有效的方式，每天让孩子在阳光下照射15-20分钟，暴露手臂、腿部等部位，就可以促进皮肤合成维生素D，但要注意避免强光直射，防止晒伤。

3.坚持长期补充，不可间断

维生素D的补充是长期的，在秋冬季节阳光不足，皮肤合成维生素D减少的时候，更需要坚持补充；即使在夏季，也可能会因为孩子户外活动时间少、防晒措施过严而造成维生素D合成不足，所以不能随意中断补充，才能保证体内维生素D水平稳定。

四、分龄进补，不同儿童方案各不同

0-6个月的新生儿母乳中维生素D含量很低，不能满足婴儿的需要，从出生后数天开始每天补充400IU维生素D补充剂，一直持续到2岁；配方奶喂养的婴儿根据配方奶中维生素D含量计算补充剂量，避免重复补充。

1-3岁幼儿，随着饮食种类的增加，可适当增加富含维生素D的食物摄入，保证每天足够的户外活动时间，结合补剂补充，保证每天摄入量达到推荐标准；该阶段幼儿活动量增加，骨骼生长加快，维生素D的补充尤为重要，可以预防骨骼畸形。

4-18岁儿童青少年学业压力增大，户外活动时间减少，生长发育进入高峰期，对维生素 D 的需求量增加，建议每天补充 600IU，合理搭配饮食，多吃深海鱼、蛋黄等食物，每周保证 3-4 次户外活动，每次 15-20 分钟，促进维生素 D 合成，促进骨骼和神经发育。

维生素D是孩子骨骼强健的“基石”，也是神经发育的“助推器”。充足的维生素D能让孩子在成长关键期少走弯路，守护身心健康发展。家长应重视维生素D的科学补充，了解正确方法，避开常见误区，根据孩子的年龄与身体状况，合理搭配饮食、保证户外活动、按需使用补充剂，让孩子在维生素D的守护下健康快乐成长，拥有强健的骨骼与灵活的大脑。