淮北市人民医院呼吸与危重症医学科　杨颖

“春天花会开，鸟儿自由自在”，动人歌词勾勒出春日烂漫景致，可对于哮喘患者而言，繁花遍野的春季却潜藏着诸多呼吸隐患。春季气温回暖、百花盛放，空气中花粉浓度急剧攀升，哮喘也随之进入高发与复发高峰期，不少患者频频出现咳嗽、喘息、胸闷等不适症状。春季哮喘为何容易反复？患者该如何科学管控病情，守护顺畅呼吸？

一、春日哮喘高发，这些“元凶”藏在身边

哮喘是临床常见的慢性气道炎症性疾病，病情发作与外界环境密切相关，春季多重因素叠加，是哮喘反复的核心原因。

1.花粉浓度飙升，成为主要诱因

春季是植物授粉旺季，花草树木会释放大量花粉，漂浮于空气之中。哮喘患者吸入花粉颗粒后，气道黏膜会受到刺激，引发气道水肿、痉挛，直接诱发哮喘发作，是春季哮喘复发最主要的诱因。

2.气候环境多变，加重气道敏感

春季气温起伏波动大，冷空气持续刺激气道，易造成气道收缩、敏感性升高。同时春季温湿度适宜，尘螨、霉菌等过敏原大量滋生，叠加空气中增多的粉尘、颗粒物，多重过敏原共同刺激气道，加重哮喘患者的呼吸道反应，诱发不适症状。

3.呼吸道感染频发，助推病情发作

春季是普通感冒、流感等呼吸道疾病的高发期，呼吸道感染是哮喘急性发作的重要诱因。病毒、细菌会损伤气道黏膜，破坏呼吸道防御屏障，大幅提升气道对各类过敏原的敏感度，导致原本病情稳定的哮喘反复发作。

二、认清发作症状，及早捕捉预警信号

哮喘发作存在循序渐进的过程，从轻症到重症划分多个阶段，准确辨别不同阶段发病症状，能够及时干预处置，规避危重病情发生。

轻度发作时症状较为隐匿，主要表现为咽喉发痒、轻微干咳、胸口发紧，多在活动、接触花粉或冷空气后出现短暂气短、呼吸急促，休息后可自行缓解，极易被患者忽视。

中度发作时症状显著加重，患者以持续性干咳为主，夜间、凌晨症状加剧，严重影响睡眠。呼吸时可闻及明显哮鸣音，伴随胸闷、气短，日常活动即可出现喘息，常合并打喷嚏、流清涕等过敏症状，需要及时使用急救药物缓解病情。

重度及危重度发作属于危急情况，患者会出现呼吸急促、呼吸困难，无法平卧，只能端坐呼吸。同时伴随口唇、指甲发绀，大汗淋漓、烦躁不安，严重时出现意识模糊。部分患者哮鸣音减弱或消失，并非病情好转，而是气道严重痉挛、气流受阻的危险信号，若未及时急救，会危及生命。

除此之外，春季高发咳嗽变异性哮喘，该病唯一症状为顽固性干咳，受花粉、冷空气刺激及夜间凌晨时咳嗽加重，常规止咳药、抗生素治疗无效。过敏体质人群若春季反复咳嗽、胸闷，需及时就医排查哮喘，避免漏诊误诊。

三、做好科学防护，筑牢春日呼吸防线

春季哮喘并非无法防控，患者通过科学防护、规范管理，能够稳定病情，安心度过春日。

1.精准规避过敏原，减少接触风险

患者可通过天气预报、卫健委官方平台查看每日花粉浓度，清晨至上午十点花粉浓度最高，需尽量减少外出。如需外出，优先选择雨后、微风天气，同时佩戴防花粉口罩、护目镜，穿戴长袖衣物，隔绝花粉接触。归家后及时更换衣物，清洁面部、鼻腔与手部，使用生理盐水洗鼻，清除残留过敏原。居家需及时关闭门窗，配备带HEPA滤网的空气净化器，净化室内空气。定期清洁家居，用55℃以上热水清洗床品，杀灭尘螨，保持室内干燥通风，杜绝霉菌滋生。

2.坚持规范用药，维持病情稳定

哮喘的慢性气道炎症会持续存在，即使无不适症状，患者也需严格遵循医嘱，规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物，严禁擅自停药、减药、换药，保证用药规范，稳定气道状态，降低发作概率。

3.调理生活方式，增强抵抗力

日常饮食需清淡营养，多摄入蔬果、蛋类、瘦肉等富含维生素与蛋白质的食物，提升机体免疫力。远离生冷、辛辣、海鲜等易致敏食物，戒烟戒酒，减少气道刺激。同时选择散步、瑜伽、太极拳等温和运动，规避剧烈运动，运动中出现不适需立即停止休息。

四、误区规避，这些认知要纠正

误区一：“哮喘不发作就不用治”

哮喘属于终身性慢性疾病，无症状不代表气道炎症消失。停止规范治疗会持续加重气道高敏感性，导致病情反复、逐步恶化，大幅提升急性重症发作的风险。

误区二：“吸入药物副作用大，能不用就不用”

哮喘吸入药物直接作用于气道，靶向性强、剂量低，全身副作用远低于口服药物，是临床首选治疗方案。遵医嘱规范用药安全性极高，患者无需过度顾虑。

五、紧急应对，哮喘发作这样处理

哮喘急性发作时，患者需保持冷静，第一时间远离过敏原，转移至空气清新、安静的环境。立即吸入沙丁胺醇气雾剂等急救药物，每次1—2喷，症状未缓解可间隔20分钟重复使用。若持续气短、口唇发绀、意识不佳，需立刻前往医院就诊或拨打急救电话，切勿拖延。

总而言之，哮喘患者只要坚持科学防护、规范诊疗、悉心调养，就能有效避开春季发病诱因，平稳控制呼吸状况，安心畅享春日美好风光。