安徽省岳西县医院 刘梅
脑血管造影是一项精准且重要的检查手段，它能够帮助医生深入探查大脑血管状况，排查脑血管狭窄、动脉瘤、畸形等问题。然而，很多人对这项检查存在疑虑与担忧，比如检查过程是否痛苦、检查后需要注意哪些事项等。实际上，脑血管造影检查本身风险可控，真正需要重点关注的是检查后的护理环节。术后几天的护理情况，不仅关系到身体恢复速度，还会对最终检查效果产生重要影响。接下来，我们就详细了解如何科学进行护理，助力身体平稳度过这一关键时期。
一、术前准备，做好这几步！
在接受脑血管造影之前，完善的术前准备工作至关重要，它有助于降低检查风险，保障检查顺利进行。术前准备主要涵盖以下几个方面：
禁食禁水：通常情况下，医生会要求患者在检查前至少6小时禁食，避免胃中的食物影响造影剂的吸收或引发呕吐。若需接受麻醉或镇静，禁水同样必不可少。患者务必遵循医生的具体要求，避免因不遵守禁食禁水规定而影响检查结果。
告知医生病史：术前，医生会询问患者既往病史，包括是否有过敏史、药物过敏、肾脏疾病、心血管问题等。若患者有任何疾病史，特别是肾功能不全或心血管疾病，一定要如实告诉医生，以便调整治疗方案。
停止某些药物：有些药物，特别是抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），会增加出血风险。医生会根据患者的具体情况，指导是否需要停止使用这些药物，一般需要提前几天调整。
穿着舒适衣物：由于检查需要穿刺动脉，建议穿着便于医生操作的衣物，避免穿着紧身衣或复杂的服装。
放松心情，保持冷静：许多人对检查会产生焦虑，建议术前放松心情，保持冷静。患者可以与医生或护士沟通，了解整个过程，这样能减轻紧张感，帮助顺利完成检查。
二、检查结束，别急着撒欢！
做完脑血管造影，患者可能会觉得一切都结束了，但实际上，真正的考验才刚刚开始。因为造影检查一般是通过股动脉或桡动脉穿刺，医生会在血管里放入导管，把造影剂输送到大脑血管中，再通过X线进行多角度成像。所以，检查后最重要的一件事就是——别乱动！
若是从股动脉穿刺的，需要平躺至少6小时，而且腿要伸直，不能乱动，否则伤口可能会渗血甚至出现血肿。若从桡动脉（手腕部位）进针的，虽然不需要躺那么久，但手臂也要尽量减少活动，特别是别用力抓握或抬重物。
三、喝水，不是随便喝！
造影剂进入血管后，需要尽快排出体外，否则可能会对肾脏产生一定的负担。所以，医生通常会建议患者多喝水，帮助身体代谢造影剂。但是，喝水也是有讲究的——不是一口气灌下两大瓶矿泉水，而是要少量多次，比如每隔15—30分钟喝几口，这样既能促进代谢，又不会让肾脏负担过重。
当然，如果患者本身有心衰、肾功能不全或其他基础病，那就得听医生的指导，控制喝水量，不能盲目“海喝”。
四、小便千万别忍！
有些人做完检查后，因为平躺不方便或者觉得麻烦，就忍着不上厕所，这可不是个好习惯！憋尿不仅会增加膀胱压力，影响造影剂的排泄，还可能导致尿路感染。所以，不管多麻烦，有尿意就得去，实在不方便，可以让护士帮忙用尿壶解决。
五、观察伤口，别让“小事”变大事！
穿刺点的伤口虽小，但它直通大血管，一旦护理不当，后果可不小！所以，术后几天一定要盯紧伤口，观察有没有渗血、肿胀、淤青。如果发现伤口出血，一定立刻加压止血，并通知医生。不要随意按压或者拆掉敷料，更不能因为痒或者不舒服就去揉它，否则可能会影响愈合，甚至引发严重的出血问题。
六、头晕头痛？别忽视身体的信号！
做完脑血管造影后，有些人会觉得头晕、恶心，甚至头痛，这一般是造影剂对身体的短暂影响，休息一会儿、多喝水就能缓解。但如果症状持续不缓解，甚至加重，比如剧烈头痛、肢体无力、视物模糊，那就要高度警惕，立刻联系医生，排除脑血管痉挛或其他并发症的可能。
七、日常活动，慢慢恢复，别心急！
检查完的头几天，不能剧烈运动，不能长时间低头、用力屏气（比如憋气搬重物、用力解大便），因为这些动作可能会影响血管愈合，甚至诱发出血。但这也不意味着要一直躺着不动，适当活动反而有助于恢复，比如轻微走动、做做深呼吸，都可以促进血液循环，帮助造影剂代谢。
八、饮食要清淡，别给血管添麻烦！
术后几天，饮食尽量清淡易消化，避免过于油腻、辛辣的食物，以免增加肠胃负担，同时也有助于血管保持良好的弹性。可以多吃新鲜蔬菜、水果、富含优质蛋白的食物（如鱼肉、豆制品），帮助身体恢复。
九、这几种情况，必须尽快就医！
术后护理虽然大部分可以自己处理，但如果出现以下几种情况，一定不能拖，必须马上去医院！
伤口突然大量出血，按压后仍止不住。
伤口周围剧烈疼痛、肿胀加重，甚至皮肤发黑（可能是血肿或血管闭塞）。
头痛加重，伴随恶心呕吐或意识模糊（可能是脑血管问题）。
肢体无力、说话含糊不清、口角歪斜（可能是脑卒中）。
尿量明显减少或完全排不出尿（可能是造影剂肾病）。
脑血管造影术后护理的核心要点在于保护穿刺点、促进造影剂代谢以及密切观察异常情况。患者应避免过早恢复剧烈活动，重视身体发出的每一个信号，严格按照医嘱进行护理，从而顺利度过术后关键期。希望本文能为您或您的家人提供帮助，确保检查顺利完成，身体早日康复。
