2020年07月21日

第A04版:

为期两个月

我市开展打击欺诈骗保驻点督察专项行动

■ 记者 徐志勤

通讯员 王海振 赵勇

本报讯 日前,在市医疗保险基金督查联合执法领导小组的领导下,抽调纪委、卫健、市场、医保和医疗专家组成三个督察组,于6月底启动了为期两个月的打击欺诈骗保驻点督察专项行动,确保医保基金安全有效运行。

本次驻点督察范围包括:查医疗服务价格是否规范、查财务制度是否完善、是否按医保基金限额序时进度使用、是否执行一日清单制度、自费药品病人签字制度、是否正确执行医疗保险“三个目录”与支付标准、是否存在挂名住院、冒名住院、诱导住院、无指征住院、分解住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、超标准收费、重复收费、分解收费、串换药品、串换诊疗项目、超医保支付范围结算、不合理治疗、不合理收费等其他违法违规行为。

对于驻点督察过程中发现的违法违规问题,将依法依规严肃处理,对于违反医疗保险协议约定的,按照协议约定处理,对违法违规的医疗机构及工作人员将移交卫生健康、市场监督等部门处理,涉嫌犯罪的将移交公安机关。

据悉,今年以来,市医疗保障局以严厉打击欺诈骗保行为为契机,通过日常稽核、随机抽查、突击夜查、驻点督察等方式,始终保持打击欺诈骗保高压态势,打造“不敢骗保”态势,构建“不能骗保”机制,维护医保基金安全。

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