■ 记者　朱冬　通讯员　李华　赵勇

本报讯　医疗保障基金是人民群众的治病钱、救命钱、健康钱。近年来，市医疗保障局高度重视基金监管工作，把维护基金安全作为医保工作的首要任务，坚持“严”字当头，狠抓基金监管，多措并举织密防控网络，切实维护参保人员合法权益。

加大宣传引导，促进政策普及。强化以宣传为先导的医疗保障和基金安全工作理念，通过多途径、多渠道、多方式开展宣传和培训，引导公众正确认识加强基金安全监管的重要性和必要性，积极推进宣传工作常态化、长效化，不断提高医疗保障政策法规知识普及率，推进医保政策法规逐步家喻户晓、深入人心。

加强智能监控，提升监管能力。市医疗保障局通过完善更新，逐步建立起医保智能审核系统、远程视频影音实时监控系统、电子地图定位系统“三位一体”的智能监控平台，实现监管成效的大幅跃升。针对医保“两定”机构服务规范过程中出现的新情况、新问题，加速数据分析成果转化应用，进一步推动智慧医保系统建设，不断升级智能审核监管系统，将审核扣费规则增加至21个并实行实时前置审核。将视频监控系统向定点零售药店、诊所、卫生院延伸，扩大远程视频监控建设覆盖面，对694家定点医药机构实行全天候实时在线动态管理。

强化协议管理，夯实基础监管。把加强两定机构和医保医师协议管理作为基金安全监管的基础工作。推进日常管理和医疗巡查常态化、规范化，定期开展定点医药机构协议履行情况绩效考核，建立完善定点医药机构动态调整机制。落实医保医师制度，严格执行医保医师协议管理积分制，实行医保医师信息库动态管理，有效落实源头治理和延伸监管。

开展专项行动，加大检查力度。在去年对医疗机构全覆盖检查的基础上，成立联合执法专项检查组，针对住院病人较多的一级定点医疗机构和二级及以上定点医疗机构开展驻点督察，查价格、查财务、查规范。针对发现的问题，市医疗保障局通过飞行检查、交叉互查、明查暗访等方式开展抽查复查，以零容忍的态度坚决打击医保领域欺诈骗保行为。

推进法制化建设，健全监督保障。加强执法队伍建设，充实监管力量，建立执法检查工作规则，健全投诉举报查处工作规程。探索医疗保障诚信体系建设，建立医疗保障“黑名单”制度。推进建立基金安全综合监管协调机制，加大通报曝光和案件移送工作力度，健全“一案多查”、“一案多处”机制。