安徽省宿州市立医院　刘自然

孩子发热的情况最为普遍，而因为体温突然上升引起孩子抽搐称之为“热性惊厥”（俗称“抽筋”），所以看到孩子发热家长的第一反应可能都是怕惊厥发作。有了合理的急救和家庭护理方式就可以避免在惊厥发作时措手不及，及时正确处理，让孩子尽快脱离危险，给接下来的就诊争取更多的宝贵时间。现在就为大家介绍一份简单实用的家庭急救指南。小贴士：孩子出现发烧或出疹症状不要盲目用药哦！不要忘记及时去医院检查，找出病因，这样才不会耽误孩子最好的治疗时机。

一、幼儿为何容易出现高热惊厥？

幼儿容易出现高热惊厥，是因为小儿大脑皮层和神经髓鞘内尚未发育完全，对体温变化的调节能力较弱。高热时，神经元兴奋性增高，容易引起异常放电，导致惊厥。

二、热性惊厥的高发人群和发作特点

该病好发于6个月-5岁的小孩子，尤其以 1-3 岁年龄段最为高发。惊厥可以持续几秒到几分钟，一般不会超过10分钟，但有时可能会反复发作，进入持续状态。发生严重发作或惊厥时间较长时，面部、唇部和指甲可能呈现紫色，同时伴随喉部有痰声。

三、热性惊厥的典型表现

大多数患儿在发病时表现为突发性发作、意识丧失、头向后仰、两眼凝视、上翻或斜视，口吐白沫、面部和四肢肌肉强直、阵挛抽动，可伴有呼吸暂停、口唇紫红、大小便失禁等症状。

四、家庭急救处理高热惊厥患儿的方法

1.父母要保持冷静：如果孩子在家出现热性惊厥，父母在这个时候千万不能手足无措。立刻将孩子放在光滑且柔软的地面上，切忌旁边有尖锐硬物或者有高空坠落危险的地方。放平孩子的身体头略高，左侧卧位，安抚患儿情绪。

2.解开孩子的衣领和裤带：将孩子身体放平或者侧位，避免呕吐出来的物质堵住气道，并且及时清除小孩嘴里的分泌物以及异物，确保气道畅通。

3.避免错误操作：勿强制性地压迫和捆绑患儿四肢以防止患儿因过度扭曲身体而出现骨折及软组织损伤；切勿强行扳动患者牙关以及将任何东西塞入患者的口中，以免引起呕吐窒息、口腔受伤等不良反应；也应切忌揪抓、按压患儿的人中、虎口处，无科学依据，同时易造成患者皮肤的损害。

4.及时进行降温：可以用湿毛巾冷敷或者泡温水澡达到降温的效果（水温32-35℃），但是不能直接用冰块冰敷，或者涂酒精擦浴降温。体温大于等于 38.5℃时需要吃退烧药，比如布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等退烧药，事先记得阅读说明书或遵医嘱用量，不可私自加大药量，按时按量给小孩服药，两次服药的时间也要保持在 4小时以上，不要短时间内反复给药。

5.记录关键信息：通过手机记载发作开始的时间和持续的时间，发作时抽搐状态（如肢体抖动形式、口唇是否发绀），来作为就医的参考资料。如果发作超过了五分钟没结束，赶紧联系120急救电话。

五、关于高热惊厥家庭护理的相关措施

1.正确认识：高热惊厥患儿家长要正确认识、了解热性惊厥，不要带有任何歧视性的想法和态度，充分认识疾病，并及时的配合治疗，给予孩子最关心的呵护。也要注意孩子的心理卫生，多鼓励孩子参加各种集体活动，组织孩子做康复训练等。

2.及时退热：患儿发热时，要及时服药将体温降到适宜的程度，常用的退热药物有乙酰氨基酚和布洛芬等。

3.着装得当：不要让孩子穿太多衣物，气温较高时应减少衣物；也不要给孩子盖太厚的被子，因为“捂汗”的观念是不正确的。

4.空气流通：开窗通风要保证室内空气新鲜且安静舒适，室温保持在 22—26℃，湿度维持在 50％—60％，不要让小孩子长期暴露在高温下。

5.饮食合理：为使病情得到较好的控制，高热惊厥患儿平时养成清淡、易消化、多饮水的习惯，不吃辛辣、油腻食物，有研究提示，高热量和高盐食物可能增加热性惊厥风险，所以作为家长要对孩子的饮食进行严格的控制，可以让孩子多吃一些新鲜的蔬菜、水果或五谷杂粮，少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这样才能使孩子在饮食上得到很好的控制。

6.增强免疫力：从日常生活习惯开始培养孩子的健康，有规律的生活习惯，充足的睡眠，合理的膳食和足够的体育锻炼可以增强机体抵抗力，为了防止被感染，注意预防流感，尽量不去人多的地方。