安徽医科大学附属宿州医院　杨淼淼

一、高血压的“隐身”特性：沉默的健康杀手

你是否听说过“高血压是沉默的杀手”？这是因为很多高血压患者在初期并无明显症状，往往在体检中意外发现。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国成年人高血压患病率已超过27%，而知晓率、治疗率、控制率却都不尽如人意。

很多人误以为高血压只是“血压高一点”，没什么大不了，甚至在服药一段时间、血压恢复正常后擅自停药。然而，持续性高血压对心、脑、肾等重要器官有着严重的损害，是脑卒中、心肌梗死、心衰和肾衰竭等疾病的直接诱因。高血压并不可怕，怕的是忽视它、误解它，尤其是忽略了其背后的护理重点。

二、科学认识血压值：收缩压与舒张压并重

在测量血压时，医生会报出两个值：“120/80mmHg”或“140/90mmHg”，其中前者是收缩压，后者是舒张压。多数人关注的只是收缩压，认为“高压”才重要，但实际上，两者都必须重视。长期舒张压偏高，同样可对血管壁造成持久损伤。

临床上将高血压分为一级、二级、三级，也有“单纯收缩期高血压”“白大衣高血压”“隐匿性高血压”等分类。护理人员需要结合患者的年龄、既往病史、并发症等因素，对症护理、分类管理，而非“一刀切”处理所有高血压患者。

三、家庭护理中的关键细节：小习惯决定大健康

1.血压监测不是“偶尔测一下”

对于高血压患者来说，家庭自我血压监测是护理中的核心一环。每日至少测量2次（早晨起床后、晚上睡前），记录时间、数值及测量时的体位和情绪状态，以供医生判断血压波动趋势。需注意的是，测量前应休息5分钟，避免运动、饮酒、喝咖啡后立即测量，以免数据失真。

2.药物服用需要“定时定量”

高血压药物种类繁多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、ACEI、ARB等。患者常因副作用或自觉“血压正常了”就擅自停药，这是极其危险的。护理工作中，必须强调“遵医嘱规律服药”，有必要时协助患者建立“服药提醒机制”，如每日定时闹钟、药盒分类储存等方式提升依从性。 　　3.饮食调控是“软刀子”，但很有力

少盐饮食是控制血压的重要基础。世界卫生组织建议每日盐摄入量不超过5克，而我国平均达到了10克以上。护理人员应协助患者识别高钠食物（如酱油、榨菜、泡菜、加工肉类），鼓励使用控盐勺，或采用柠檬汁、香料替代部分调味。

此外，高钾饮食（如香蕉、菠菜、土豆）有助于平衡钠离子，降低血压，但对于合并肾功能异常的患者则需限制钾摄入，这需要专业护理人员协助判断与调整。

4.睡眠和情绪管理不可忽视

睡眠质量差与交感神经兴奋有关，会导致血压波动。护理中要指导患者保持规律作息、避免熬夜，并在睡前避免使用电子产品。此外，焦虑、紧张、易怒等负面情绪也会加重血压异常，应引导患者参与轻度运动、冥想、音乐疗法等方式缓解心理压力。

四、合并症患者的护理更需“个体化”

高血压并不是孤立存在的疾病。糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾病等疾病常常伴随出现，这时的护理更加复杂。例如：

高血压合并糖尿病者，饮食护理需兼顾“低钠”与“低糖”原则；

合并肾病者，要注意蛋白质摄入及液体摄入的控制；

合并心力衰竭者，护理重点在于限制钠盐摄入、防止水肿、定期复查心功能。

护理人员需与患者及家属沟通病情，制定个性化护理方案，必要时引导其寻求营养师、康复医师等多学科协作支持。

五、你不知道的护理重点：预防胜于治疗

1.重视高血压 “前期” 干预

血压处于120-139/80-89mmHg之间的“边缘人群”，虽然尚未诊断为高血压，但已有患病趋势。这类人群若有家族史、肥胖、吸烟、缺乏运动等风险因素，护理人员应提前介入，通过健康教育引导其调整生活方式，防患于未然。

2.普及公共场所的 “急救识别” 知识

高血压急症（如高血压危象）常表现为剧烈头痛、视力模糊、胸痛或意识模糊，可能在短时间内发展为脑出血或心肌梗死。护理知识普及应覆盖普通公众，一旦在地铁、商场等场所遇到上述症状者，应立即拨打120，避免延误黄金抢救时间。

六、结语：护理不仅是关心，更是科学干预

高血压的管理是一个终身课题，不仅需要药物控制，更需要科学护理的参与。从生活方式干预、心理疏导，到多病共管、家庭支持，护理工作贯穿始终。每一位高血压患者都值得被专业、耐心、温暖地对待，而科普工作的意义，就是让更多人了解护理的价值，让“沉默的杀手”真正被看见、被管理、被控制。