寿县中医院内一科 张君欢
天气炎热，很多人都认为中暑而已，不是什么大事，觉得躲在树荫下歇一歇就没事了。其实，热射病被称为“高温杀手”，一旦发生，就可能威胁到人们的生命，因此，一定不要对此掉以轻心。所以，当我们中暑后，该怎么应对呢？要如何防止中暑？本文为您简单科普。
一、什么是中暑？
中暑指的是在高温度、高湿度和密闭环境下，体内水分及电解质流失过多，导致散热功能出现障碍，体温过高而引发的一种以中枢神经及心血管功能紊乱为特征的热损性疾病。中暑也可称为热射病，它会引起神经系统及血液循环系统的紊乱，造成长期的脑部损伤、肾脏衰竭，严重时会危及生命。
（一）中暑的表现
1.中暑先兆症状表现：头疼、视力模糊、耳鸣、口渴、心悸，体温呈慢慢上升趋势。若能将其移至凉爽、通风的地方，并在短期内进行水、盐的补给，则能迅速复原。
2.中暑轻度症状表现：除有热射病的症状以外，还有38摄氏度或更高的温度，脸色发红或发白，暴汗，皮肤湿冷，血压指数下降，脉搏速度加快，经过片刻的适当休息，就能完全康复。
3.中暑严重症状表现：在医学临床上表现为高热，痉挛，抽搐，休克等症状。根据临床症状，重度中暑可划分为以下3种类型：
热痉挛：好发于青年人，多在炎热的天气、剧烈的体力劳动和体育活动中。患者的神志清醒、体温基本无异常，如不加以治疗，可能会发展成热射病。人体在出汗后会失去大量的水分和盐分，如果没有及时补充，就会导致身体和四肢的肌肉间歇抽搐，特别是腓肠肌的抽搐，还会有肠道痉挛的疼痛，通常会在三分多钟就会消失。
热衰竭：多见于老人，儿童及存在慢性病的患者，可发生热射病。其症状有高热，大量失水引起的血液缺乏。常见的症状有头晕、头疼、恶心呕吐、脸色发白、皮肤湿冷、暴汗、呼吸加快、脉搏细数、心律不齐、休克、肌肉痉挛、血压降低等。
热射病：热射病是一种热衰竭病症。在高温、高湿度或强光下工作或锻炼时间长（体力劳动）；或体弱的老人、患有慢性病的老人，在炎热且通风条件差的环境下持续几天（即便没有劳动），就可能会发生热胁迫机理的失调，引起中枢体温升高，导致中枢及血液循环紊乱，诱发热射病。热射病还会有高热、无汗、呼叫不应等症状，患者的身体温度会达到40℃—42℃，出现四肢抽搐、呼吸急促、心动过速、脑膜刺激征阳性等症状，严重的还会出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾衰竭、肝衰竭等。
（二）中暑的原因
中暑最常见的病因是产热增多及散热功能紊乱，当高温时，任何一种都有可能引起中暑。
1.产生热量的升高
人体在高温（32℃以上）、高湿（60%以上）和恶劣通风条件下工作，会导致体内产热升高。比如在地里干活的农民，工厂里的工人等。出现甲状腺功能亢进症、高烧、打寒战、癫痫持续状态等都会引起身体产热的症状。
2.热扩散功能不良
随着气温的上升，部分敏感群体如高龄、体弱、器官储备功能低下，机体内的体温调控功能受到影响，而没有立即进行冷却和喝水。皮肤大范围烧伤，出汗障碍者，硬皮病者，肥胖者，穿衣厚度较高者，亦有较高之体温感。
二、中暑急救方法
（一）应急措施
通常对于先兆中暑、轻微中暑的患者，在现场抢救后都能恢复过来，因此，如果发生了类似的情况，一定要学会一些基本的应急措施。
1.撤：立即离开炎热的地方，把患者转移到凉爽的地方，抬高头部，并脱下外套或过厚衣物，使其更容易地进行呼吸及散发热量。
2.敷：先用温水敷头，然后用冷水或冰水敷头，以利于降温。
3.喝：喝盐水，适时地为人体提供充足的水分。
4.搓：由于气温高、湿度大、无风，人体不易散发热量，可以用凉水或冰水擦洗，直到肌肤变红为止。
5.降：在发烧40℃左右，患者出现昏迷、抽搐等症状时，特别是出现热射病，抢救应遵守迅速、有效、持续性的降温；迅速对患者进行补液扩容，若患者口服补液困难，可采用静脉输液；然后赶紧到医院救治。
千万注意，绝对不能让严重的热射病患者饮水。由于患者出汗后，汗水会将体内的食盐吸走，导致体内的电解质平衡失调，此时再让患者饮水，会导致电解质的有效浓度下降，从而导致病情恶化。
（二）降温方法
蒸发降温：用冷水喷到患者的肌肤上，并不停地给患者扇风，能达到很好的降温效果；
冰敷冷却：这是用冰块进行物理冷却，要留意防止冻伤；
在医生的批准下，还可以对患者采用体内降温和药物降温等措施。
三、预防中暑的有效措施
1.穿衣：衣服要尽量选择吸汗的宽松透气的衣服，并经常清洗和更换。
2.饮食：在炎热的夏季，可以多饮用一些淡盐开水、凉茶、绿豆汤等，不要喝太多的冰饮料，尤其是在炎热的天气下，不要等口干舌燥了再去饮水，如果在炎热的环境下需要进行体力工作或者激烈的活动，最好是每隔一段时间饮用500—1000毫升左右的凉白开。饮食要注意清淡，多吃新鲜果蔬，尽量不要吃油炸、高脂等不好消化的东西。
3.居住：好好休息，确保充足的睡眠，避免风扇对着自己的身体长期吹，使用空调时要根据室内外的温度变化来调整，最好是在26—28度之间，不能在阳台或户外等暴晒地方睡觉。
4.出行：尽可能地避开或者减少室外的活动，特别是早上10点到晚上4点的时候，要避免在太阳底下进行锻炼。出门的时候要做好必要的保护，比如要撑伞，涂抹防晒膏等，还要携带足够的水、藿香正气水、风油精、清凉油等。切勿长期暴晒于阳光之下，应置于阴凉处，出了一身大汗后，不可马上冲凉水澡。
四、 结语
希望所有人都能安全度过炎热的夏季。
