淮北市人民医院骨二科　陈娟娟

在写字楼此起彼伏的键盘敲击声中，在快递分拣员流水线般的手部操作中，在深夜年轻人持续刷手机的光影里，一个隐形的健康威胁正在悄然蔓延 —— 腕管综合征。这种被戏称为“鼠标手”的疾病，正在成为信息时代的新型职业病。它就像一个隐藏在暗处的“黑手”，悄悄地侵蚀着我们手部的健康。据统计，全球患病率约为 3～6%，而在长期使用电脑的办公人群中，这一比例可高达 10%。这让我们不得不重视起来，去揭开它神秘的面纱，探寻这个现代人 “手腕杀手”的来龙去脉。

一、什么是腕管综合征

所谓腕管综合征，是临床上最常见的周围神经卡压性疾病。通俗地说，腕管综合征就像是我们手腕管里的“交通事故”。我们的手腕内部存在一个由腕骨和韧带构成的“隧道”结构，即腕管。这个仅能容纳九条肌腱和正中神经通过的狭窄通道，就像一个繁忙的交通要道，当这个“隧道”出现异常时，就会引发正中神经的“交通堵塞”，导致正中神经功能下降进而引起的一系列症状。

二、腕管综合征病程发展的四阶段

1.第一阶段（早期）：夜间手指麻木是典型首发症状，60%患者出现“晨僵”现象，甩手可暂时缓解。

2.第二阶段（进展期）：出现持续性刺痛，扣纽扣、握笔等精细动作失误率增加30%。

3.第三阶段（代偿期）：大鱼际肌萎缩导致握力下降40-60%，皮肤出现营养性改变。

4.第四阶段（终末期）：不可逆神经损伤导致感觉永久丧失，约5%患者发展到此阶段。

三、腕管综合征的易发人群

1.腕管综合征又称“鼠标手”，具有重复性手部动作的人群易患此病：每天超过4小时的持续键盘操作可使患病风险增加3倍，如长时间使用鼠标、键盘的办公族。

2.经常做手工活动的劳动者，当手腕长时间保持弯曲姿势时，腕管内的压力会增加，久而久之就可能引起手部的不适，如流水线手工作业工人、木工、厨师、挤奶工、程序员等。

3.性别：女性腕管综合征发病风险比男性增加1.5-4倍。其原因尚不清楚，可能与女性的雌激素水平有关，同时，女性腕管的横截面积较小，力量也小于男性，同样的工作，女性需要比男性更大的手腕活动度。

4.肥胖：肥胖会增加腕管内的压力，从而压迫正中神经，肥胖还会引起代谢变化，导致神经内水肿和正中神经肿胀。

5.先天性腕管狭窄人群发病率是正常人群的7倍，桡骨远端骨折畸形愈合患者中34%出现腕管症状。

6.年龄的增加、糖尿病、甲状腺功能减退、妊娠期女性、类风湿关节炎等也可导致腕管综合征的发生。

四、如何预防腕管综合征

1.养成良好的用手方式：避免反复弯曲和伸展手腕，减少劳损，保持正确的姿势，这是预防腕管综合征的重要手段。例如，不要长时间以相同的姿势工作或者打游戏、玩手机，同时，在工作时应尽量注意坐姿端正，避免不良姿势增加腕关节损伤程度。

2.工效学优化：使用工具或设备时，选择符合人体工程学设计的，以减少手腕的压力，配备智能手环，每50分钟提醒进行“20-20-10”训练（20秒看20英尺外物体并活动10个手指。）

3.环境温度调控：保持操作环境温度在22-25℃，低温会使手部灵活性下降30%，适当地按摩手腕、手指，有助于改善局部血液循环，需要注意按摩力度，避免过度按摩。

4.避免长时间提重物，若必须提拿，应尽量将重物靠近身体，减少对手腕的拉力。

5.注意手部和腕部保暖，特别是冬天，应注意手部保暖，避免受寒。如果已经出现手腕疼痛等情况，应停止腕部劳作，尽量不使用电脑工作、不长时间玩手机等，以缓解疼痛，预防腕管综合征的发生。

6.饮食方面：保证营养均衡，摄入富含维生素B的食物，有利于神经的修复。

7.劳逸结合：在工作或活动时，每隔一段时间就停下来休息，伸展和放松手腕。

8.对于肥胖的人群，应积极控制体重，糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等患者应积极治疗疾病，控制病情发展。

在这个人机交互日益密切的时代，守护手腕健康就是守护生产力。当您结束一天工作，不妨做个简单自测：双手相对合十，腕关节屈曲90度保持60秒，若出现手指麻木，就是身体发出的预警信号。记住，预防永远胜于治疗，科学用腕才能让我们的双手继续创造美好未来。