淮北市人民医院骨二科　吕莉娟

在日常生活中，我们可能会遇到这样的情况：拧毛巾时，肘关节外侧突然传来一阵剧痛，端起锅时，手臂好像不听使唤，疼痛难忍。这些看似平常的现象，很可能是一种名为“网球肘”的疾病发出的信号。网球肘，这个名字听起来似乎只与网球运动员有关，实际上，它是一种在各个年龄段、各种职业人群中都可能出现的常见肘部疾病。你想了解网球肘吗？

一、什么是网球肘

网球肘，医学术语为肱骨外上髁炎，指的是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发生的炎症反应。

二、网球肘的发病原因

（一）职业因素

某些职业需要长时间重复性地使用手臂和手腕，如木工在锯木刨木时，需要频繁地屈伸手腕和旋转前臂，瓦工在砌墙抹灰过程中，手臂不断地做挥铲提桶动作，厨师颠锅切菜，理发师长时间手持剪刀，这些工作都使得肘部肌腱长期处于紧张和劳损状态，就容易引发网球肘。

（二）运动因素

网球、羽毛球、乒乓球等球类运动爱好者确实是网球肘的高发人群。以网球为例，反手击球时，手腕和手臂需要迅速伸展、旋转，对肘部伸肌的负荷极大。如果击球动作不正确，就会使肘部肌腱承受更大的冲击力，从而损伤。高尔夫球运动中的挥杆动作，也会对肘部造成较大压力，也易引发网球肘。

（三）年龄因素

大约从30岁开始，肌腱中的胶原蛋白含量减少，弹性和韧性下降，对损伤的修复能力也变弱。到了40—60岁，这种退变更加明显，所以这个年龄段的人更容易患上网球肘。

（四）不良姿势和习惯

在日常生活中，一些看似不起眼的不良姿势和习惯也可能成为网球肘的诱因。比如，长时间用手臂支撑身体，趴在桌子上睡觉，长时间使用电脑时，鼠标放置位置过高或过低，导致手臂和手腕处于不自然的姿势，过度使用肘部进行用力的动作，如用力拧瓶盖、提过重的物品都会增加患病风险。

三、网球肘的症状表现

（一）疼痛

疼痛是网球肘最主要的症状，通常出现在肘关节外侧，初期可能是轻微的酸胀不适，尤其是进行特定动作，如握拳、伸腕、旋转前臂时疼痛会加剧。

（二）压痛

用手指按压肱骨外上髁部位，会有明显的压痛感，这是网球肘的典型体征。

（三）活动受限

由于疼痛，患者的肘关节活动范围会受到限制。可能无法完全伸直或弯曲手臂，前臂的旋转动作也会变得困难。

（四）握力下降

网球肘还会导致患者握力减退。这是因为肘部的炎症影响了前臂肌肉的正常功能，使得手部抓握物体时无法使出全力。

四、网球肘的治疗方法

（一）保守治疗

1. 休息制动：一旦确诊为网球肘，首先要做的就是让肘部得到充分的休息。减少手臂和手腕的使用频率，可以使用手臂吊带或护肘，对肘部进行适当的固定和支撑。

2. 物理治疗：

冰敷与热敷：在疼痛的急性期（发病后的24—48小时内），采用冰敷的方法，每次20分钟，每天3 次，能够有效减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。急性期过后，可以改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在肘部，每次15—20分钟，每天3次，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。

按摩推拿：专业的康复治疗师进行按摩推拿，针对前臂伸肌、肱桡肌等部位进行手法操作，减轻肌肉粘连。

针灸治疗：针灸特定穴位，常用的穴位有曲池、手三里、外关等。

3. 药物治疗：口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可以使用外用的止痛药，如云南白药膏、扶他林软膏等，症状较为严重的患者，将糖皮质激素和局部麻醉药物混合后注射到肘部痛点进行局部封闭治疗。

（二）手术治疗

保守治疗6—12个月后，症状没有明显改善，可以考虑手术治疗。手术方式主要有关节镜下微创手术和开放性手术。

五、网球肘的预防措施

（一）保持正确姿势

日常生活中，要时刻注意保持正确的姿势。使用电脑时，要调整好桌椅的高度，使手臂和手腕自然放置在桌面上，避免长时间弯曲或伸展。要掌握正确的动作技巧，避免错误动作对肘部造成损伤。比如，打网球时，要保持手臂的自然弯曲，利用身体的转动带动手臂击球，而不是单纯依靠手臂的力量。

（二）合理安排活动量

无论是工作还是运动，都要避免过度使用手臂，避免长时间连续进行重复性动作。

（三）加强肌肉锻炼

要选择合适的运动装备，可以进行一些简单的力量训练，如俯卧撑、哑铃练习等。此外，定期进行伸展运动，如手臂的伸展、旋转等。

网球肘虽然是一种常见的疾病，但只要我们了解它的发病原因、症状表现，掌握正确的治疗和预防方法，就能够有效地避免它的困扰。恢复肘部的健康功能。