淮北矿工总医院妇科 王萍
宫颈癌是一种对妇女身体造成极大危害的恶性肿瘤，目前有手术、放疗、化疗等多种有效的治疗手段，其发病机制尚不清楚。妇女在进行宫颈癌的预防工作时，可以通过HPV疫苗和宫颈癌筛查，有效远离宫颈癌。
一、 什么是HPV？
HPV是Human Papillomavirus英文简称，在医学临床上也称为人乳头瘤病毒，这是一种极易感染人类皮肤及黏膜鳞状上皮细胞的病毒。HPV的种类很多，已经超过200个亚型，按照其有无致癌性，可将其划分为高风险型和低风险型。
高危型HPV与宫颈癌密切关联，其持续性感染是诱发宫颈癌的重要因素。目前共有14种高危险的HPV，HPV16和18型是最具致瘤性的，约70%的宫颈癌都是由这些类型引起的。HPV 主要通过性接触传播，此外也可通过直接或间接接触、母婴垂直传播等方式感染，大部分高危型 HPV 感染与性生活有关。研究表明，有性生活史的女性，在其一生中约有 80% 的几率会感染至少一种 HPV 病毒，而这些病毒中大约有40%是由于高风险 HPV所致。人乳头状瘤病毒（HPV）感染后发展为子宫颈癌的病程较长，通常要几年到几十年。
HPV症状：
1.长出疣状物
HPV 低危型感染可能引发尖锐湿疣，其疣体一般是淡红色或灰白色的小丘疹，形态多样，如菜花状、鸡冠状等。
2.外阴瘙痒
HPV 感染局部黏膜时，不一定会引发皮肤瘙痒感，且症状与真菌或毛滴虫感染不同。
3.排出不正常
患者可能出现白带增多、发黄、有异味，甚至带有少量血性分泌物的情况，这些症状可能与 HPV 感染相关，但也可能由其他妇科疾病引起。
4.接触性出血流血
当HPV感染比较严重时，会有接触性出血的表现。女性在同房后或妇科检查后出现阴道少量出血，可能是 HPV 感染引起的宫颈黏膜损伤，但也可能由其他宫颈病变导致。
5.腹痛
患者若出现小腹坠痛或腹痛，可能与 HPV 引发的宫颈炎或盆腔炎有关，严重时可能伴有身体发热、寒战等症状，但也需排查其他病因。
二、HPV自查方法
HPV 无法仅通过自查确诊，但可通过自我观察和简单筛查进行初步判断。下面列出了几种HPV自我检查的推荐方式，但要知道，它们并不能代替医生的检查。如果你感到怀疑或者你的身体状况还没有好转，应该立即寻求帮助。
1.对外阴及其周边的肌肤进行观察
要经常观察外阴、阴道口、肛门周围等地方，并进行全面检查，看看有没有出现不正常的疣状或者是皮肤的改变。瘤状组织可以是乳头状，菜花状，或者是鸡冠状，并且比周边的肌肤更黑。
2.看白带有没有改变
关注白带是否出现变黄、变绿、异味等异常，这些变化可能与 HPV 感染或其他妇科疾病相关。
3.检查尿道排液情况
尤其是男性，应留意尿道口有无异常分泌物，这些分泌物可能与 HPV 感染或其他泌尿道疾病有关。
4.皮肤发痒、泛红
注意观察外阴和周边的肌肤有没有红肿、瘙痒等情况，可能是HPV 感染或其他皮肤病的初期征兆。
5.监控体温
一定要按时测温，看看有没有什么不正常的发烧现象。若出现持续性发热，可能与 HPV 感染或其他原因有关。
6.阴道不规则流血
女性非经期，尤其是同房后出现阴道出血，可能与 HPV 感染或其他宫颈病变相关。
7.手足疣筛查
观察手指和脚趾部位有无疣体，有助于监测是否存在低危型 HPV 感染的症状。
8.妇科检查
女性可通过宫颈涂片等检查，观察宫颈细胞有无异常，以便更早地发现HPV 感染或宫颈癌前病变。
9.HPV自检盒的用法
HPV 自检盒通常包含取样装置和测试试剂，使用者可依照说明自行采集样本。虽然自检结果不能作为最终确诊依据，但对早期筛查具有一定参考价值。
10.注意身体各方面的表现
除此之外，患者还需要注意身体出现的系统性的表现，比如乏力、淋巴结肿大等。
需要注意的是自我检查只能作为早期筛选及参照，无法取代专家诊疗。若有其他不适或疑问，请立即寻求医疗协助，并遵照医嘱处理。平时要养成良好的个人卫生和生活习惯，这样才能减少HPV的传染几率。
三、HPV的预防措施
1.人乳头状瘤病毒（HPV）接种
最好的方法就是注射HPV疫苗。二价疫苗适用于 9—45 岁的女性接种，主要是针对HPV16型、HPV18型病毒；四价疫苗适用于 20—45 岁女性，可预防 70% 的宫颈癌和 90% 的尖锐湿疣；九价 HPV 疫苗适用于 16—26 岁女性，可预防宫颈癌、阴道癌、宫颈病变、生殖道疣、肛门癌等多种疾病。建议在初次性生活之前尽早接种 HPV 疫苗，预防效果更佳。接种疫苗能有效地预防大部分高危、低危HPV感染，从而减少宫颈癌等多种疾病的发生。
2.安全的性生活
在性生活中正确使用避孕套，能够在一定程度上降低 HPV 感染的风险。
3.常规检查
女性要定期进行子宫颈抹片检查，这样才能尽早地找到异常的细胞，及时进行干预治疗。
4.注意个人卫生
保持私处清洁卫生，避免使用刺激性强的洗液，以免破坏阴道内环境。
5.健康生活
保持合理健康的饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于增强机体免疫力，降低包括 HPV感染在内的传染病发生风险。
此外，有些人疑问，接种过疫苗后是否需要定期进行子宫颈癌检查？
HPV疫苗只能减少发生子宫颈癌的概率，但是也不能保证完全不会患上子宫颈癌。目前，不论是二价疫苗，四价疫苗，或是九价疫苗，都只针对一种 HPV，无法做到完全免疫。因此，也需要定期进行筛查。
结语
总之，要想健康生活，就主动接种HPV疫苗，定期进行子宫颈癌检查，让我们共同预防子宫颈癌。
