淮北矿工总医院康复医学科 马敏
很多中老年人经常会遇到手脚发麻的问题，主要症状有针刺感、电击感、沉重感等，而且不同的发作位置、不同的频率，会让人有不同的痛苦感受。从医学角度说，导致中老年人出现手脚麻木的病因有很多，比如颈椎病、脑血栓、风湿、糖尿病等。
一、中老年人手脚麻木的具体原因有哪些？
1、长时间保持同一体位
随着年龄增长，身体如果长期处于一个位置，比如久坐、久站或者是不良的睡姿，会导致身体局部血液流通不畅，大脑中神经末梢会因为缺血、缺氧而产生功能障碍。一般情况下，这些症状都是短暂的，只要活动一下手脚，换个姿势，就能在短期之内得到有效缓解。
2、寒冷刺激
当处于低温状态时，中老年人末梢血管收缩，血液流通速度降低，手脚的感觉神经由于供血不足，从而表现为麻痹甚至没有任何感觉。如果长期处于低温环境中，则会导致细胞死亡，从而造成不可逆转的损害。所以在寒冷的环境里，中老年人一定要做好保暖工作，不要让自己的身体长时间处于低温环境中。
3、营养不良
当长时间的胃肠功能失调或者是摄食量不够时，身体就会缺少必要的蛋白和维生素，尤其是 B族维生素，这些缺失会干扰周围神经的营养和代谢功能，从而出现四肢麻痹的症状。因此老年人要保持良好的饮食结构，摄入足够的营养。
4、物理刺激
如果受到外界因素的影响，比如烧烫伤、重物锤击、拍击等，都会对神经造成直接伤害，引起肢体麻木。患者出现的麻木症状大多是局部的，需要在解除刺激后对症处理，才能慢慢恢复。
5、病理症状
很多疾病都会导致肢体麻木，例如：中风、风湿、糖尿病、低血糖、钾缺乏、血栓、血管痉挛等。其中中风所致的麻木以突然发作为主，并伴有肢体无力和语言障碍；而糖尿病周围神经病变所引起的麻木，通常是慢性且对称的，并伴随着刺痛和灼热感。一旦出现这些异常反应，务必尽快到医院做检查。
6、药物副作用
由于年龄大、病情复杂，所以中老年人要长时间服用各种药物，有些药物会对神经系统造成损伤，诱发神经末梢炎，导致手脚麻木，比如抗结核药物、抗生素、化疗药物等。服药过程中一定要在医生的指导下进行，并密切关注不良反应。
7、交感神经性颈椎病
这是一种比较常见的颈椎病，会出现头昏、手脚麻木、感觉异常等情况。颈部姿势不正确或者是颈椎退行性病变都会导致患者出现麻木症状，如果情况比较严重的话，需要进行药物、物理治疗或者是进行外科手术。
二、中老年人手脚麻木应当如何应对
1、预防动脉硬化
在中老年患者中，动脉血管硬化不仅会导致神经传递效率变慢，还会导致大脑局部血液供应不足，致使脑机能出现异常。由于局部脑组织缺血、低氧、机能失调，可引起对应的肢体麻木。如果出现单侧手脚乏力及麻木的情况，建议尽快就医，以防止病情加重。
2、适量进行体育锻炼
中老年人可以根据自己的情况选择适宜的运动方式，合理安排运动量，做一些适当的体育锻炼，具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等，运动强度因人而异，运动可使全身的血液流通加速，缓解肢体麻木症状。但是运动时要注意安全，选择适合自己身体状况和年龄的运动方式，或根据医生的建议进行运动方式的调整。
3、及早就诊以明确病因
全球痹栓防治学会资料显示，中国、印度及中欧地区的肢体麻木发生率居全球之首。根据中国痹栓学会的数据，全国有数千万的偏瘫患者，其中83%是因为疾病因素导致的。有22%的人会在60岁前出现肢体麻木症状，74%的人会在60到74岁的人身上出现该症状。老人有肢体麻木的症状，若不及时处理，86% 可能发展为全身瘫痪。所以如果中老人出现了手脚麻木的症状，一定要尽快前往医院进行检查，避免出现延误。
4、定期的身体检查
中老年人要定期检查血压、血脂、血糖等重要数据，如果出现高血压或者高血脂、高血糖要积极地进行治疗。
5、血糖的严密管理
医生表示，中老年人出现肢体麻木、疼痛等症状时，还需要考虑到糖尿病并发症。远离心脏的手脚等部位，会因为长时间高血糖导致体内血液流通不畅，所以很容易出现神经缺血、缺氧，逐渐出现麻木和神经痛，这些疾病在初期可能没有什么表现，但是如果感觉到了麻木和疼痛，那么就很难进行有效的治疗。糖尿病确诊后应严格进行血糖监测，建议中老年人保持足部的清洁，避免感染，勤换鞋袜，每天清洗足部一次，每次10分钟左右，水温适宜，不能烫脚。指导中老年人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；并每年进行一次周围神经疾病筛查。
6、做好保暖工作
当体温降低到一定程度，人体就会失去感知能力，手脚就会失去知觉。随着年龄的增长，中老年人对温度和湿度的敏感度也会降低，所以该类人群在寒冷的时候要做好保暖工作，避免感冒。
除此之外，患有风湿骨病手脚麻木的患者一定要做好防寒准备，特别是要做好保暖，避免因为过度受凉、受寒而导致这种麻木更加严重。
总之，虽然中老年人经常会出现手脚麻木的现象，只要及时就医处理，明确诊断并采取相关措施就可以缓解症状。养成一个健康的生活方式、合理饮食、适量运动、注意保暖、按时检查身体等，才能有效防止这种情况发生。请大家关爱健康，积极生活，让晚年生活更美好。
