枞阳县人民医院康复医学科　王林

脑卒中，作为一种常见的严重急性脑血管疾病，对患者的身心健康和生活工作质量都产生了巨大影响。然而，随着医疗水平的提高，通过科学的康复治疗，可以帮助脑卒中患者实现功能的部分或全部恢复，从而提高他们的生活质量。那么，您对脑卒中康复有多少了解呢？脑卒中康复有哪些误区呢？下面为您一一道来。

脑卒中的症状

脑卒中，俗称中风，主要是由于脑部血管突然破裂（‌出血性‌）或阻塞（‌缺血性‌）导致脑组织血液供应中断引起的，具有极高的复发率、致残率和致死率，其典型症状包括突发性面部下垂，出现严重的语言表达或理解障碍；肢体无力（单侧为主），行走困难或平衡失调；视力模糊；剧烈头疼（常见于出血性卒中）等等。

您知道脑卒中康复的黄金期‌吗？

脑卒中患者发病后，尽早进行康复治疗尤为重要，通常3个月内是患者功能恢复的最关键阶段，其中前3周至3个月为痉挛期‌，需重点进行抗痉挛训练与运动模式重建；发病后‌6个月内仍属于快速恢复期，做好持续科学康复可显著改善预后。

脑卒中康复常见误区

一是康复时机与强度方面的误区：认为康复越早越好，在患者发病后立即进行高强度的训练，并认为训练强度越大越利于患者的恢复；还有些人以为康复仅仅等同于被动按摩或简单活动。二是治疗方式方面的误区：过度依赖药物而忽视患者自身的系统康复；在康复治疗过程中忽视患者心理康复。三是患者功能恢复与步态方面的误区：让患者过早下地行走，追求快速步行而忽视并发症预防。四是家庭与社会支持误区：过度依赖医院，患者家庭或社会成员没能给患者营造良好的家庭康复环境。

科学做好脑卒中康复治疗

脑卒中康复对明显改善患者的功能障碍、预防二次损伤以及降低并发症、提升患者生存质量等方面发挥着极为重要的作用。那么脑卒中康复治疗有哪些途径呢？主要有以下几种：

一是物理治疗。这是脑卒中康复的核心部分，包括运动疗法和物理因子治疗。其中，运动疗法借助神经肌肉促进技术，开展关节活动范围训练、肌力训练、平衡训练、站立步行训练等，逐步恢复患者的运动功能，训练应根据患者的具体情况制定，循序渐进，从被动运动到主动运动，再到抗阻运动；而物理因子治疗则是利用电子生物反馈、功能性电刺激、光疗、热疗、水疗等手段，促进患者神经功能的恢复和肌肉功能的改善。

二是药物治疗。根据患者的具体情况，医生可能会开具降压药、降糖药、扩张血管药等西药，以及活血通络的中药，中西药的联合治疗可以更好地促进患者的康复。

三是采用中医适宜技术治疗。譬如针灸、推拿、按摩等，在脑卒中康复中也发挥着独特的作用。针灸可以疏通经络、调节气血，促进神经功能的恢复；推拿和按摩则有助于肌肉松弛，改善血液循环。

四是作业治疗与言语训练。作业治疗针对患者功能障碍，开展有针对性训练，助力恢复日常生活能力。而言语训练则是针对患者失语或构音障碍，进行唇部、舌部、口腔的运动训练和发音练习，逐步恢复患者的语言表达能力。

五是吞咽功能训练。这对于非机械性损伤引起的吞咽障碍患者尤为重要，通过刺激喉部肌肉，使其正常收缩，减少误吸和饮水呛咳，逐步恢复患者的吞咽功能。

六是康复工程。主要包括假肢、矫形器、助行器以及轮椅等代偿设备的应用，可以替代脑卒中后出现的某些功能障碍，从而提高患者的自理能力和生活质量。

七是加强患者心理康复与家庭康复。脑卒中患者常常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此要给予患者关心、鼓励和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极面对康复训练。同时，当患者离院后，其家属应给予患者更多的帮助，全力做好家庭康复。

八是养成正确的生活习惯。脑卒中患者在康复过程中应养成适当规律的进食、补充营养、保持合理的作息时间、及时休息、避免过度劳累、戒烟限酒等正确的生活习惯，这些习惯有助于患者的身体康复和心理调整。

九是要定期复查与随访。通过定期复查，医生可以及时了解患者的康复进展和病情变化，调整治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗和建议，确保康复效果。

综上，科学做好脑卒中康复是一个长期性的系统医疗工作，只有通过多方面的共同努力、多措并举，大多数脑卒中患者才可以实现功能的部分或全部恢复，早日回归正常生活。