全身麻醉在现代医学中是较为常见的医疗手段，其能让患者在无痛觉、无意识的状态下开展手术。虽然大部分患者术后觉得全身麻醉就是“睡了一觉”，但该过程与简单的睡眠相比更加复杂。本文通过对全身麻醉进行科普，以期能让患者及其家属更加了解该医疗手段。
一、全身麻醉的科学原理
全身麻醉的作用机制至今并不明确，仍未清楚全麻作用部位的主要脑区在哪里，或是否存在明显的脑区分布；也未完全明确全身麻醉是以脑的作用为主还是以脊髓的作用为主。普遍观点认为主要是通过使用麻醉药物的方式对身体、大脑之间的信号传递进行阻断，麻醉药物采取对中枢神经系统进行影响的方式促使效果得以实现。
全身麻醉通常需要多种药物的组合使用，包括：
镇静剂：用于快速诱导患者进入无意识遗忘状态。
镇痛剂：用于消除患者的疼痛感觉。
肌肉松弛剂：用于帮助放松肌肉，便于手术操作。
全身麻醉期间的维持药物：在手术过程中持续静脉或者吸入麻醉药物保持麻醉状态。
二、全身麻醉的过程
全身麻醉的过程通常包括以下几个步骤：
评估与准备：麻醉医生在开展手术之前需要完成实验室检查、体格检查、病史等全方位的评估，明确患者是否存在麻醉禁忌症。同时对于全身麻醉患者也需要一段时间的禁食禁饮，以减少麻醉期间产生误吸的风险。
麻醉诱导：麻醉医生在患者躺于手术床上，会采取吸入或者静脉注射的方式注入麻醉药物，确保患者在短时间内能达到麻醉的效果。医生在此期间需要对患者的氧饱和度、呼吸、血压、心率等生命体征给予严格监测。
维持麻醉：在患者进入麻醉状态后，麻醉医生会通过静脉或吸入的方式持续给予麻醉药物，以维持适当的麻醉深度，确保患者在整个手术过程中保持无痛和无意识状态。同时，麻醉医生在手术期间会对患者的生命体征给予持续性的监测，且按照实际情况为患者提供输血、输液、呼吸支持等干预治疗。
麻醉复苏：完成手术之后，麻醉医生会将麻醉药物的使用剂量慢慢降低，确保患者的意识能逐渐恢复。医生在复苏室中需要对患者的生命体征给予持续性的监测，确保患者能够达到清醒的状态且生命体征稳定之后，方可离开手术室。
术后随访：麻醉医生在患者回到病房之后应该开展术后随访工作，对患者的恢复情况给予评估，根据患者的实际情况加强疼痛管理干预。
三、全身麻醉的影响
全身麻醉作为在手术期间常见的医疗手段，其主要是采取药物作用确保患者在无痛觉、无意识的状态内进入，该种麻醉方式会在一定程度上影响患者的心理以及身体，一部分患者在手术后会出现以下情况：
认知功能变化：少数高龄患者在麻醉之后可能会短时间出现思维混乱、注意力不集中、记忆力降低等问题，以上认知功能变化不是长久性的，常常会伴随着时间的推移而逐渐恢复正常状态。
恶心和呕吐：全身麻醉之后常会出现恶心、呕吐等症状，一般可采取药物的方式给予治疗以及预防。医生在手术前、手术后可选择特殊的药物来促使该种不适症状明显减少。
疼痛：虽然采取全身麻醉的方式能促使手术期间产生的疼痛明显消除，但患者在术后恢复阶段仍然要开展针对性的镇痛干预。医生会按照患者的具体情况选择止痛药物来达到疼痛控制的目的。
尿潴留：全身麻醉后发生排尿不畅的情况，主要与手术部位、麻醉药物的使用、患者本身的情况（如男性前列腺肥大等）等有关。医生可采用物理辅助方法或者其他方法进行干预，还可选择导尿等方式达到排尿的目的，随着时间的推移，绝大多数患者都可以得到恢复。
四、全身麻醉的安全性
全身麻醉的安全性与医生监测患者生命体征的能力、临床经验、患者的全身状况、麻醉剂量、麻醉药物等因素具有非常密切的关系。
医生在开展全身麻醉之前常会询问患者药物过敏史、心肺功能、身体状况、病史等一般资料，根据临床资料开展全方位的评估，明确患者是否适合开展全身麻醉，该步骤是非常重要的，有助于医生对风险因素给予识别且规避。
医生在麻醉期间可对患者血压、心率、呼吸等生命体征给予严格监测，为麻醉操作的安全性提供保障。
对于一些高危患者全身麻醉期间存在的风险问题也较大，如患者合并心血管疾病或者其他潜在的健康问题，全身麻醉期间出现意外风险的概率会明显提高，甚至会造成死亡的可能。所以，对于此类型的患者在开展全身麻醉之前需要对收益以及风险问题给予严格评估。另外，若患者对于某些麻醉药物过敏或者存在严重的过敏史，在开展全身麻醉期间也应加大关注力度。
医生在麻醉恢复时间段会慢慢地将麻醉药物的使用剂量减少，且根据患者的实际情况确定是否需要将气管导管拔出。患者意识状态慢慢恢复期间，会感觉到手术引起的不适以及疼痛症状。
尽管全身麻醉在实际的应用期间有一定的风险，但现代麻醉学已经获得较为快速的发展，麻醉期间的死亡率、致残率已经极低。麻醉医生可采取严格术中管理、先进检测设备、精准控制药物剂量等方式，促使麻醉的风险明显降低。
综上所述，全身麻醉作为相对复杂的医疗过程，其不单单是让患者处于简单“睡觉”的状态，与患者心理状态、生理状态的全方位管理具有非常密切的关系，要求麻醉医生具备丰富的临床经验以及专业的操作技能。伴随着医学技术的进步逐渐加快，在一定程度上提升全身麻醉的有效性以及安全性，使患者获得更加舒适的手术体验。
