2025年03月28日

第A08版:

乳腺癌防治攻略

安徽省明光市中医院外一科 徐瑞

乳腺癌,又称乳腺恶性肿瘤,是全球最为常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈持续上升态势。我国每年约有三十万名女性被诊断为乳腺癌,发病人数约占全球的 30%,这一疾病严重威胁着我国女性的健康。

乳腺癌的发病因素多种多样,发病机制复杂,其主要高危因素包括肥胖、遗传因素、雌激素暴露等。

1.肥胖因素:过度肥胖的女性,脂肪含量超标,脂肪的代谢产物雌二醇是雌激素的一种,它会反复刺激乳腺腺体,导致乳腺腺体的病变。

2.遗传因素:科学统计一级亲属中罹患乳腺癌的女性,其乳腺癌发病概率是普通人的2-3倍。医学已经证实,部分导致乳腺癌发病的缺陷基因可以遗传至下一代。

3.雌激素暴露:体内长期高雌激素水平医学上认定为雌激素暴露状态。部分女性卵巢功能旺盛,雌激素分泌过量,其表现多样,如部分女性月经初潮早(早于12岁),绝经时间晚(晚于55岁)等。但也有一部分人群是摄入了过量雌激素,比如年轻女性频繁使用避孕药物等。这些过量的雌激素对乳腺危害很大。

对于乳腺癌的诊治,早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。普通女性需要警惕下列早期乳腺癌表现:

1.乳腺肿块,尤其是无痛、质硬、边缘不规则的乳腺肿块。

2.乳房皮肤改变,如乳腺皮肤凹陷,橘皮样改变或红肿糜烂。

3.乳头异常,包括乳头内陷、血性溢液、乳头周围湿疹样改变。

4.腋窝淋巴结肿大,多表现为腋窝可触及肿块。对于发现上述症状的女性需要及时规范就诊,明确诊断。

对于确诊乳腺癌的患者也不必惊慌失措,近年来医学技术的迅猛发展,乳腺癌治疗手段多样,治疗效果已明显改善,特别是精准治疗,综合治疗已经翻开了乳腺癌治疗的新篇章,许多患者可以达到临床治愈。乳腺癌的治疗分为手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。分型分期而治是治疗的关键,而先进的病理检测、基因检测、免疫检测手段又保障了分型分期的高度准确性,使不同的患者得到更加符合自身的个体化治疗方案。另外在手术方式上也发生了颠覆性的改变。过去乳腺癌患者需要切除完整患侧乳房,身体创伤,心理创伤堪称巨大,怎样保证疗效的同时又能保证患者的形体?现已被医学界成功攻克。保留乳房的乳腺癌根治性手术及其综合治疗方案已广泛应用于年轻女性或有保留乳房意愿的老年女性患者,并取得了良好的治疗效果。总之随着医学的发展,治疗手段将更为丰富,治疗效果也会更加美好。

现代医学的护佑保障了我们的健康,但医学仍然具有局限性。“大医治未病”的古代智慧思维更是提示我们:疾病预防更加重要。对于乳腺癌的预防主要有以下几点。1.控制体重,将BMI控制在18.5—24之间更加有利于我们的健康。2.规律运动,每周至少150分钟的中等强度运动或适合自己的运动规划更有利于避免疾病。3.合理饮食,减少高脂高糖食物摄入,增加谷物、蔬菜、水果的摄入有利于预防乳腺疾病也有利于预防其他系统疾病。4.避免持续高激素食物药物的摄入,有利于避免乳腺癌的发生。5.避免不良生活习惯也是保障健康的必要措施。

另外在做好预防疾病的同时,成年女性还需要掌握乳腺疾病筛查的方法。首先是乳腺自检。我们将乳腺自检简称为“一看,二触,三挤压”一“看”指裸露乳房,面对平面镜,观察自己双侧乳房的外观,皮肤,乳头形态等是否有不对称或者其他异常。二“触”指的是四指并拢,用指腹沿顺时针或逆时针方向轻触乳房,判断是否有结节或包块。三“挤压”指轻轻挤压乳头乳晕部,观察有无异常液体溢出乳头。世界卫生组织推荐18岁以上成年女性乳腺自检每月进行一次。18岁—40岁女性在常规乳腺自检同时每年完成一次乳腺超声检查。40岁以上女性需要每年完成一次乳腺超声和乳腺钼靶检查。对于乳腺癌高危人群如一级亲属有乳腺癌患者,乳腺非典型增生病史等,需要在专业医师指导下制定详细科学的体检方案。

尽管近代医学进步巨大,乳腺癌治疗效果显著提升,但早发现、早诊断、早治疗以及规范治疗和全程管理,依旧是提高乳腺癌生存率的关键。掌握相关防治知识,有助于提升广大女性对乳腺癌的重视程度,提高乳腺癌早期检出率。希望通过文章内容,能助力广大女性朋友更好地呵护乳腺健康。

2025-03-28 安徽省明光市中医院外一科 徐瑞 1 1 淮北日报 content_186003.html 1 3 乳腺癌防治攻略 /enpproperty-->