淮北矿工总医院康复医学科 马敏
脊柱健康是人体健康的重要基石，然而随着现代生活方式的改变，脊柱问题日益普遍，影响着各个年龄段的人群。俗话说：“脊柱有多柔韧，人就有多年轻。”脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，从上至下、从头至尾贯穿于我们的身体，也连接起我们一切的生命活动。脊柱损害是“百病之源”，同时，脊柱健康与生活方式息息相关，我们该如何从点滴做起，保护我们的脊柱呢？
一、脊柱的结构与功能
脊柱是由26块椎骨连接成的整体结构，其中包含7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨（由5块骶椎融合构成）和1块尾骨（由3-4块尾椎融合构成），再借由椎间盘、韧带和关节将它们连接起来，构成一个结实且有弹性的支撑体系。这些脊椎不但具有支持躯干、保护内脏、为神经系统提供保障的功能，而且对保持机体的整体平衡及动作协调也有着重要作用。
在解剖学上，脊椎具有正常的生理曲度，即颈、腰、胸、骶均有明显的后弯现象。它的弧形构造让脊椎可以更好地承受外来冲击，减少对脊椎和脑部的压迫。而脊椎上的椎间孔则是神经根的通路，保证了神经传导的顺利进行。
二、脊柱受损原因
1.不良生活习惯
现代人不良生活习惯是造成脊椎损伤的一个主要原因。长期久坐会使得脊椎受到异常的应力作用，引起脊椎肌肉、韧带过度伸展或者收缩，引发拉伤。长期低头会造成颈部过于向前倾斜，加重对颈部的负荷，造成颈部弯曲，从而引起颈椎病。另外，由于缺少运动，使得脊椎肌力下降，不能很好地支撑脊椎，从而引起脊椎扭曲和退变。
2.外伤因素
创伤对脊椎也有很大的损害。车祸、跌倒、高空坠落等意外事件，会造成脊椎骨折、脱位、脊髓损害，严重者还会导致麻痹。另外，长时间大负荷负重会给脊椎带来很大的负担，从而增大椎间盘突出的危险。
3.肥胖与不良体态
过高的体重会给脊椎带来更多压力，特别是在腹部囤积过多脂肪，会影响脊椎正常生理曲度，加重腰部和颈部压力。此外，一些不健康姿势，例如驼背、高低肩，都可能导致脊椎受压不均匀，从而引发一系列脊椎问题。
4.心理因素与压力
焦虑、抑郁等不良心理状态会影响脊柱健康，同时，长时间的心理压力、紧张或者情绪失控也会对脊椎健康造成直接损害，压力可导致肌肉紧张，影响脊柱健康。可通过冥想、深呼吸等方式放松身心。人的精神应激会引起肌肉产生张力，特别是颈、肩等部位的肌肉，如果长时间绷紧，就会引起脊椎附近的肌肉出现疲劳感，进而影响脊柱的稳定性。
三、守护脊柱健康：从日常做起
1.保持正确的姿势
良好的体位姿势对保持脊椎的健康至关重要。不管是站、坐或走路，脊椎都应该有一个正常的生理曲度。取站立位时，耳朵、肩膀、臀部、膝盖、踝要保持一条线。取坐位时，背部挺直，肩膀放松，双脚要平放，大腿要和地板平齐，且膝关节要和臀部成90°。行走时注意将重心放在足心，不要过分向前或向后倾斜。
2.定期进行脊柱保健运动
适量锻炼能增加脊椎附近的肌肉强度及弹性，减少对脊椎产生的压迫。瑜伽与普拉提都是脊椎健康训练项目，通过一套拉伸及核心肌肉群的训练，有助于提高脊椎的柔韧性及稳定度。举个例子，瑜伽里的“猫牛式”就能很好地伸展脊椎，提高它的柔韧性；“桥式”可以加强腰背肌群的强度，提高脊椎的伸展能力。另外，做头部运动可以减轻颈部的紧张感，做肩颈运动可以使肩颈部的肌肉得到松弛，做腰部运动可以使脊椎变得更稳定。
3.合理安排工作和休息时间
长期维持一个体位会造成脊椎的疲劳与伤害，所以工作与休闲时间的合理分配是非常重要的，最好是每伏案工作1—2个小时就进行简单的拉伸。例如“伸懒腰”，可以通过拉伸的方式来刺激脊椎内的血液流通，减轻肌肉疲倦。避免长时间连续工作，连续工作超过2小时会增加脊柱负担，建议分段工作，中间穿插休息。将工作任务分解为小目标，每完成一个目标后稍作休息。利用碎片时间活动，接电话时可以站起来走动，避免久坐。另外不要在工作中长期低头或弯腰，可以通过调节显示器的高度或者利用支撑架来缓解低头对颈部、腰部的压迫。
4.选择合适的床垫和枕头
睡觉是脊椎得到充分休息与康复的关键时期，所以正确选用合适的床枕对于脊椎的健康非常重要。床垫要有很好的支撑能力，它能与人体的曲线相吻合，比如乳胶床垫具有很好的弹力和透气性能，还可以对人体脊椎起到很好的支持作用。同时，适当高度的枕头可以让颈部保持正常弧度，通常情况下，枕位应该和肩膀一样高，不要太高或者太矮。枕头过高会导致颈部过度前倾，过低则会使颈部后仰，都会增加脊柱压力，侧睡时，可以将一个枕头放在双腿中间，这样可以减少对脊椎的压迫。
维护脊柱的健康要从平时的小细节开始。要注意正确的姿势，经常做脊柱保健运动，合理安排工作与睡眠时间，并选用适当的床褥、枕垫等，才能减少脊柱负荷，提高脊柱的稳定性，还能防止脊柱病变。
总之，脊柱是人体的“脊梁”，其好坏与生活品质息息相关。通过对脊柱的构造和作用的理解，找到引起脊柱损伤的病因，在平时做好防护，才能更好地维护脊柱健康。让我们从现在做起，重视脊柱健康，培养好的生活方式，使脊柱永远处于一个健康的状态。
