淮北市中医医院针灸科 伊国荣
近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风这种“富贵病”已走入寻常百姓家，其发病率正在直线上升。痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，严重影响人们的健康。
痛风是怎么引起的呢？痛风是一种代谢性疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。尿酸是由体内代谢产生的物质，通常通过肾脏排出体外。然而在痛风患者中，尿酸无法有效排出，导致其在体内积累，形成尿酸结晶，进而引发炎症反应，导致关节疼痛和炎症。
什么样的人容易患痛风呢？痛风的发病原因主要与饮食习惯和遗传因素有关。高嘌呤食物是痛风的主要诱因之一。痛风虽可见于各个年龄段，但40岁以上男性多见，女性多见于绝经后，发病率受地域、民族、饮食习惯的影响较大，常有家族遗传史。
痛风有哪些症状呢？痛风的主要症状是急性关节炎，通常发生在大脚趾关节，但也可能发生在其他关节，如脚踝、膝盖、手指等。这种关节炎常伴有剧烈的疼痛、红肿、发热和关节功能障碍。痛风发作一般在夜间开始，患者可能会感到关节异常疼痛，甚至无法触碰。
痛风患者的生活调理，你都做对了吗？
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。节制饮食，坚持低盐（每天2～5g）、低脂、低嘌呤饮食。痛风急性期常有食欲不振、胃肠不适症状，要在低嘌呤饮食的基础上，注意保证机体的营养需要，可每日食用1.5kg左右的蔬菜和水果，蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1kg体重应摄取0.8～1g的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。
2.注意按时起居，保证睡眠充足，劳逸结合，避免过度劳累，避免关节过度损伤。
3.居室干燥，空气新鲜，适应气候季节的变化，注意防寒和保暖，鞋袜宽松，保持良好心态，心情舒畅。
4.急性期应卧床休息，直至关节疼痛缓解3天后再开始恢复活动。发作时要避免受累关节负重，抬高患肢，同时注意保暖，减轻疼痛。
5.在专科医师的指导下，坚持服药以控制痛风急性发作，维持血尿酸在正常范围内，防止肾脏和关节的损害。
6.对无症状的高尿酸血症及痛风患者，需定期复查血尿酸，以及时掌握病情进展和科学评价治疗效果，预防病情复发。
7.勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日1次。
8.防止受凉，夏季空调温度不能过低，26℃左右为宜。
饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，必须在痛风治疗的同时，注意饮食控制。
1.避免食用的高嘌呤食物：动物内脏如脑、肝、肾、肠、舌等；海鲜类如贝类、海鱼、虾蟹、紫菜等；浓肉汁、肉汤（尤其是火锅汤和老火锅）；豆制品、笋类、菌菇类等。避免酒类和含酒精饮料，如啤酒、白酒，葡萄酒虽不会增加痛风的风险，但酒精含量达12%，过多饮用（每天超过 200 毫升）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风，建议痛风患者远离酒精。避免含糖高的饮品，如果汁饮料、糖浆。避免甜点、糕点含果糖高的食物。
2.可以放心食用的低嘌呤食物：主食类，如米、面类制品、高粱、马铃薯、甘薯、山芋等；奶类，如低脂奶、脱脂奶、酸奶；蛋类蛋白含量高宜多食；蔬菜类，如黄瓜、冬瓜、南瓜、芹菜、青菜、卷心菜、白菜、萝卜、茄子等，多食蔬菜可碱化尿液利于尿酸排泄；水果类，如青梅、青瓜、草莓、樱桃等，但是含果糖高的如苹果、无花果、葡萄干、柿饼、桂圆等要少吃。
3.中医食疗方：百合薏苡仁莲子粥、薏苡仁淮山枸杞粥、防风粥等。
科学饮水，痛风患者每日饮水量应2000ml以上，急性期要3000ml以上。应在清晨起床后、两餐之间、午休后饮水。睡前半小时不要大量饮水，不利于睡眠。避免餐前大量饮水，以免稀释胃液及影响食欲，不要等到口渴才饮水，养成经常饮水习惯，避免一次性大量饮水，要适量多次饮水。也可以选择茶饮；白茅根、鲜竹叶各10g，沸水冲泡30分钟代茶饮，起到利尿，排肾脏结石的作用；车前草50g煎水500ml,一天2～3次服用，可促进尿酸排出；苏打水有利于尿酸溶解、排泄，减少结石形成，又有助于减轻消化道的不适。
补充维生素C，每天口服维生素C500毫克，维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸，降低血尿酸，有助于预防痛风。平日多食含维生素C丰富的蔬菜水果，如柠檬片泡水等。
适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗。运动量一般以中等运动量为宜，以运动后心率能达到110～120次/min，少量出汗为宜，每日早晚各30min，每周3～5次。运动种类以太极拳、散步、快步行走、慢跑、健身操、骑自行车等有氧运动为好。剧烈运动大量流汗会丢失水分，使排尿量减少，影响尿酸排出；无氧运动，组织消耗糖增加使尿酸量增加，可诱使急性痛风发作，故应尽量避免。锻炼时间最好选择在早上9～10点钟，午睡后至晚饭前后这段时间。清晨起床时，人体肌肉、关节及内脏功能低下，锻炼容易造成急、慢性损伤。同时，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水血液更为黏稠，有诱发心脏病和中风的危险。
心理调养，痛风患者长期的服药治疗，病情难以根除，症状反复。面对这种情况，不少患者可能产生消极情绪。要让患者敢于正视现实，接受患病的事实，积极进行治疗。拓宽生活面，培养多方面的兴趣如音乐、舞蹈、书法、摄影等，保持心情愉快。家人的关心和鼓励，使患者稳定情绪，利于疾病的康复。
总之，痛风是一种常见的疾病，生活方式调整、合理饮食、适量运动等，可以控制病情，减少并发症的发生，有效预防痛风的发生。
