宿州市市立人民医院手术室　王月华

手术患者的心理应激是指患者在面对超出其应对能力的内外环境刺激时，产生的心理和生理反应，表现为由疾病作为应激源引起的焦虑、恐惧、逃避、退缩等反应。心理支持是患者通过手术治疗、专业指导、情感关怀、陪伴等方式，帮助其应对心理应激，解决困扰、缓解压力、增强心理韧性的过程。手术病人的心理应激和心理支持持续手术前后整个过程。手术无论大小，对患者都是一次身心的双重考验。除了身体上的创伤，手术带来的焦虑、恐惧等应激情绪也不容忽视。良好的心理支持，能够帮助患者更好地应对手术，促进术后康复。

手术患者的心理应激来源多样，通常与疾病本身、手术难度、个人心理状态、社会环境等多方面因素相关。常见的心理应激是对手术本身的恐惧，患者对手术过程、麻醉方式、手术风险等缺乏了解，产生对未知的恐惧，担心方案不优、麻醉意外、手术不成功等。如果疾病较为严重或复杂，患者会被预后困扰，担心手术不能彻底解决问题，担心出现并发症或后遗症。有些患者对医疗环境，如医院的气味、声音、仪器和设备等感到不适和紧张，造成情绪低落。由于经济、照顾、情感等方面的原因，患者普遍存在是否成为照护者负担的担心，即所谓的自我感受负担。还有一些患者来源于手术费用和术后康复给家庭带来的经济负担、对学业和工作发展的影响、家庭责任的缺失等心理压力。手术患者的心理应激是多方面因素共同作用的结果，这些反应可能会对手术前后病人的身体状态和术后恢复起反作用，了解应激来源，有助于医护人员和家属更有针对性地提供有效心理支持，帮助患者缓解负面情绪，增强战胜疾病的信心，提高治疗依从性，从而更好地应对手术和术后康复，使患者更快恢复身体机能，提高治疗效果，缩短住院时间。

临床常见的提供心理支持的方法。

一、医护人员的支持

1. 手术前沟通，用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的、过程、风险和预期效果，耐心解答患者的疑问，提供手术相关的资料，帮助患者减轻焦虑，消除对手术的未知恐惧；

2. 向患者介绍主刀医生、麻醉师和护理团队，增强患者对医护人员的信任感；

3. 手术过程中，医护人员可以通过微笑、握手等方式帮助他们放松，关注患者的情绪变化，如果患者出现紧张或恐惧，医护人员应及时安抚，用温和的语言缓解患者的情绪；

4. 手术后，医护人员应第一时间向患者及其家属告知手术结果，减轻他们的担忧；

5. 患者恢复期间，要关注患者的术后疼痛和恢复情况，及时提供止痛或治疗措施，对他们详细说明康复计划，包括饮食、用药、运动等，减轻患者的身体不适和心理负担；

6. 出院后，可以通过电话或门诊随访，了解患者的康复情况，给予患者帮助和鼓励。良好的沟通和心理支持能够增进医患之间的信任。

二、家人的支持

1. 陪伴患者，倾听他们的感受，给予情感上的支持；

2. 鼓励患者，积极面对疾病，帮助他们树立战胜疾病的信心；

3. 细心的照顾，帮助患者解决生活上的困难，减轻他们的后顾之忧。

三、患者的自我调节

1. 了解疾病和手术的相关知识，减少对未知的恐惧；

2. 保持积极心态，尝试放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解焦虑情绪；

3. 如果负面情绪难以自我调节，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

对一些特殊患者群体的心理支持如儿童患者，需要家长和医护人员的耐心安抚，可以通过游戏、绘本等方式帮助他们理解手术；对老年患者，需要更多的尊重和理解，关注他们的情感需求，给予他们安全感；对于危重患者，由于自身疾病所需高额的医疗费用和对疾病的恐惧心理，给患者带来双重负担，产生内疚、遗憾、绝望等负面情绪，需要医护人员和家属的密切配合，提供持续的心理支持和情感关怀，对患者进行积极暗示、放松训练、团体疗法等干预，可大大降低重症患者的负面压力。

手术患者的心理支持是一个系统工程，医护人员是关键，对手术患者的心理支持贯穿于术前、术中和术后的全过程，通过专业的沟通技巧、情感关怀和心理干预，可以有效地帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强他们的信心，以更积极的心态面对手术。家属和患者自身的共同努力很重要，只有形成合力，才能更好地促进患者身心健康，重拾健康生活。