安徽医科大学附属宿州医院心血管内科　李倩

如今，越来越多的人患上了高血压，以前的高血压病人以老年人居多，现在越来越多的年轻人也加入了高血压患者的大军。导致这种现象的背后，除了一些遗传因素外，还包含体重、性别以及多种不良生活方式等多方面。人群中普遍存在危险因素的聚集, 随着高血压危险因素聚集的数目和严重程度增加，血压水平呈现升高的趋势，比如：追求重口味的高盐低钾饮食会使人体摄入过多的钠离子，导致血容量增加，血压升高；长期缺乏运动还会使我们身体代谢减慢，脂肪堆积，进而促使血压上升；现代社会生活节奏加快，人们精神长期处于紧张状态，会促使人体分泌一些激素，也会引起血压波动；其次，吸烟、过量饮酒、空气污染、肿瘤的治疗都增加了患高血压的风险。

在接诊中，经常会遇到这样一些高血压患者，尤其是刚被诊断为高血压的患者，他们认为“是药三分毒”，一想到用上降压药后就要终身服药，所以即使确诊了高血压，医生给开了药也不愿意服药。或是吃了一段时间的降压药，血压降下来了，然后马上就停止吃药。事实上，这些做法都是错误的，会造成很严重的后果。那么，究竟为什么要吃降压药？降压药究竟能不能停？通过这篇科普文章给大家说清楚。

为什么要吃降压药？

当血压持续处于高位时，会对身体各种器官造成严重的危害：首先，高血压会增加心脏的负担，长期高血压会让心脏处于高负荷状态，这可能会导致心脏出现心肌肥厚、心力衰竭等心脏疾病。其次，过高的血压还会损伤血管壁，促使动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的发生几率。对肾脏而言，高血压会损害肾小球，影响肾脏的滤过功能，严重时还会导致肾衰竭。此外，长期高血压还可能引起眼底病变，导致视力受损。

降压药的作用原理就是通过不同的机制来降低血压，从而减少高血压对身体的损害。例如，有些降压药通过扩张血管，使血管内径增大，血液流动的阻力减小，从而降低血压。有些则通过减少心脏输出量，降低血压。还有些药物通过影响肾脏对钠离子的排泄等方式来调节血压。医生会根据患者的实际病情选择合适的降压药物。

降压药究竟能不能停？

这是许多高血压患者最为关心的问题之一。一般情况下，一旦确诊为高血压，通常需要长期服用降压药。因为高血压是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法。如果在血压控制良好的情况下擅自停药，血压很可能会再次升高，而且血压的波动对身体的危害更大。然而，也有一些特殊情况，在医生的指导下可以考虑调整用药或暂时停药。比如，经过一段时间的生活方式干预，如坚持低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、缓解精神压力等，血压恢复正常且稳定，可以在医生的评估下逐渐减少药量甚至停药。但这需要密切监测血压变化，一旦血压出现升高趋势，应及时恢复用药。另外，如果出现严重的药物不良反应，也需要及时就医，医生可能会根据情况调整用药方案。

服用降压药的注意事项：

1. 严格遵医嘱用药：必须按照医生的嘱咐服用降压药，不要自行增减药量或停药。不同的降压药有不同的作用机制和使用方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

2. 注意药物不良反应：服用降压药期间，要密切关注自己的身体状况，如出现头晕、乏力、恶心、皮疹等不良反应，应及时告知医生，医生会根据情况调整用药方案。

3. 定期测量血压：要养成定期测量血压的习惯，了解自己的血压变化情况。可以在家中准备一个电子血压计，方便随时测量。如果血压出现波动，应及时就医。

4. 保持良好的生活方式：服用降压药的同时，也要保持良好的生活方式。这包括低盐饮食，每天摄入的盐量应控制在5克以下；适量运动，如散步、慢跑、游泳等；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒；保持心情舒畅，避免精神紧张。

总之，高血压患者在服用降压药时，一定要充分认识到高血压的危害和降压药的重要性，严格遵医嘱用药，不要自行停药，注意药物不良反应，定期测量血压，同时保持良好的生活方式。只有这样，才能有效地控制血压，减少高血压对身体的危害。