合肥市第三人民医院超声医学科 张斌
在现代生活节奏加快的今天，心血管疾病已经成为一种“隐形杀手”，严重威胁着人们的健康。新型心脏超声技术能更准确地发现心脏结构及功能异常，为病人提供更多诊断信息，从而制定出更准确、适合病人的治疗方法。那么，检查心脏的超声技术有哪些？本文为您简单科普。
1. 什么是超声检查
心脏超声是一种彩色超声多普勒成像，它可以动态地显示心脏内部结构、搏动情况以及血液流动情况，简单来说，心脏探头就像是一个摄像机的镜头，通过镜头的不断移动和变化，可以准确地显示出心脏的各种结构，从而帮助医生判断出心脏有没有问题。
2. 为什么要做心脏彩超
心脏彩超被誉为心血管领域的“第三只眼”，具有无创伤、无辐射，以及实时动态检查、可床旁实施等诸多优势。如果将心脏比喻成一座房屋，彩超可以观察到房屋的内部结构：墙壁、门窗、结构等。心脏是人体的发动机，需要不断地收缩和舒张，心脏彩超能实时地观察到心脏的运动、心腔内的血液流量，以及各种功能。即便是一项看似平常的心脏超声波检查，也需要超声波医师搜集及处理大量资讯，并加以整合、归纳与判断。不仅如此，心脏超声波医师还要根据临床表现解读影像，给予超声波诊断。所以，超声波医师可能会询问病史，并进行身体检查。检查时，要带上医疗记录以及其他的化验报告，以便让超声医师在需要的时候查阅。
3. 超声检查的优势
超声检查应用多样化，诊断精确。
3.1超声在医学诊断中的应用
①适用面广，适合所有科室使用。②实时动力学研究，有很强的直观性。③非侵入性无辐射，很安全。④易于操作，费用很低。
3.2超声对心脏病的诊断
超声可清楚显示心脏结构及功能状况，在心脏疾病诊断中有明显优势。超声可以准确地鉴别出冠心病、心瓣膜病、先天性心脏病等疾病。超声检查是一种无创伤、无痛苦、无辐射的检查方法，且可以反复使用，便于对疾病的动态观察。尤其是实时性，它可以在瞬间捕捉到心脏的运动状态，帮助医生做出正确的诊断。
4. 心脏超声检查的新技术有什么
4.1心肌应变成像技术
超声心肌应力成像（STI）是另一种评估心脏功能的新方法。利用计算机图像分析技术对心肌超声斑点进行跟踪，客观地给出心肌形变相关的全局及局部心功能评估的量化指标。该方法能够无创、实时、定量地评估心肌运动形变及局部心脏功能，对疾病诊断和预后具有重要意义。射血分数是目前临床上最常用的评价心脏收缩功能的指标。判断心肌梗死后节段性室壁运动是否存在异常，主要依靠检查人员的经验判断，具有较强的主观性。斑点跟踪技术可更早、更准确地发现异常心肌舒缩节段，并以牛眼图的形式直观显示各节段的收缩舒张力变化。
4.2右心声学造影检查
右心声学造影检查是最近在超声科发展起来的一种新技术，通常是将造影剂注入静脉，用超声心动图对心脏结构及功能进行观察。
4.3运动负荷超声心动图
运动负荷超声心动图：比较运动负荷和静息态超声检查结果，了解病人心血管系统对负荷的反应情况。其基本原理是，心肌耗氧量增加，冠状动脉血流储备不足，导致心肌缺血，心肌收缩力异常，这种情况下，通过超声心动图可以发现室壁阶段性或全局运动异常。负荷结束后，心肌氧耗量逐渐减少，异常室壁运动的持续时间也因个体而异。当心脏排血量增加时，瓣膜、左心室流出道等结构的功能状况也可以用来评价。
5. 心脏超声检查适用人群
5.1必须检查人群
①经医生检查发现心脏杂音，可能是结构性心脏病，如先天性心脏病或瓣膜性心脏病；
②有冠状动脉病变，尤其是心肌梗死病史；
③运动后胸闷，腹胀，少尿，夜间心慌憋气，不能平躺；
④对冠心病、高血压、心律不齐患者，心脏超声波亦能提供有关心脏结构、运动、功能等信息。
5.2这些人群短时间内不需要重复做
①有心脏杂音，既往心脏超声检查未见明显结构和功能异常；
②心脏超声波发现瓣膜反流，但只是轻微或轻微的反流；
③无心脏疾患史，如高血压或冠心病患者，只有轻度胸痛，可先做心电图检查，必要时再做超声检查；
④如有心律失常，如心慌、心脏乱跳，建议做心电图及24小时动态心电图检查，必要时可做心脏超声检查。
5.3心脏超声、心电图、冠脉CT的对比研究
①心脏超声检查：看心脏的结构和功能。
②心电检查：看心电传导情况，有无心律不齐。
③冠状动脉 CT检查：检查血管是否通畅，冠状动脉是否发育不正常或狭窄。
6. 心脏超声检查的注意事项
6.1检查之前不需要空腹，可以正常进食和服用药物；
6.2在检查过程中保持稳定的情绪；
6.3对于无法配合的婴幼儿，可以使用适量的镇静药物；
6.4对左侧胸部检查部位有外伤或损伤的患者不应进行检查。
6.5检查后，注意健康情况，检查部位有没有什么不舒服的感觉。
6.6听从医生指导和安排，如果有什么不舒服的地方，积极就诊。
6.7关注生活中的细枝末节，养成良好的生活习惯。
6.8妥善安排休息时间，避免劳累过度，保证身体得到充分的恢复。
7. 结束语
经过上述介绍，相信您对心脏超声检查有了大致的了解，希望对您有所帮助。心脏超声能够对心脏的大小、形状、结构、运动和功能等进行客观的判断，为临床医生提供参考。
