当涂县人民医院普外科 宋俊锋
阑尾炎属于常见的急腹症，发作起来异常疼痛。很多人都以为，做个小手术就能治好，却不知道，阑尾炎严重起来能够致命。那么，阑尾炎是什么？这种病发病的具体症状是什么？在生活中，大家对阑尾切除术有什么误解？本文为您简单科普。
1. 什么是阑尾炎？
阑尾炎是腹部外科中常见的炎症症状。好发于青年人，总体上男性高于女性。如果得不到及时地治疗，有可能导致肠穿孔，全身感染，休克，肝脓肿，甚至危及生命。
2. 阑尾炎的病症表现
（1）急性阑尾炎的症状：
腹痛。急性阑尾炎最典型的临床表现是腹部疼痛，开始是上腹疼痛，然后逐渐转移至右下腹，同时肚脐附近也有疼痛感。有些病人疼痛持续2—3小时，有的甚至持续1天以上。
发热、恶心、呕吐。当身体有炎症时，体温会明显升高，随着病情的加重，会出现发热。另外，由于阑尾炎的原因，胃肠道也会有恶心呕吐的感觉，一般还会伴有腹痛。
肠胃症状。阑尾炎容易引起胃部痉挛，恶心呕吐，阑尾坏疽穿孔后排便次数增多。
（2）慢性阑尾炎的症状：
腹部压痛。专家说。慢性阑尾炎仅有压痛表现，多发生于右下腹，多为小范围、稳定部位，在重压下可出现。没有肌肉紧张，也没有反跳痛，也没有腹部肿块，只是偶尔会碰到胀气的盲肠。
腹部疼痛。多见于右下腹，临床表现为间断性隐痛或胀痛，时重时轻，位置相对固定。多数患者因进食、运动及久站而诱发腹痛。在整个过程中，可能会出现急性阑尾炎。
肠胃症状。患者常有不同程度的消化不良，食欲不振。病程较长的患者可表现为消瘦，体重减轻。多数患者不会出现恶心、呕吐、腹胀等症状，但老年人常伴有便秘。
3. 阑尾炎的发病原因
（1）不健康的饮食
长期不良饮食习惯，如三餐不定时，暴饮暴食，经常吃生冷辛辣的食物，容易导致阑尾痉挛，出现阻塞，对阑尾排空以及血液循环都造成影响，引起细菌感染，诱发急性阑尾炎。
（2）不良生活习惯
长期养成不良的生活习惯，会导致身体免疫力下降，抵抗力下降，容易发生阑尾炎。
（3）气候变化的季节效应
受季节气候变化的强烈影响，若不注意保暖，容易受风寒，也易诱发阑尾炎。
（4）神经反射
当胃肠功能紊乱时，阑尾就会反射性收缩，引起阑尾炎。
（5）淋巴道感染
阑尾壁上有大量的淋巴组织，当病菌侵入淋巴组织后，就会导致阑尾急性炎症。这也会引起阑尾炎。
（6）细菌感染
身体抵抗力下降，吃了不干净的东西，精神状态不好，肠道功能系统出现紊乱，导致阑尾排空，血液循环受阻，细菌滋生，诱发阑尾炎。
（7）阑尾的管腔梗阻
阑尾炎的管腔很窄，一旦被粪便、头发、食物残渣等东西堵住，或者是肠道内的寄生虫，阑尾就会扭曲变形，引起阑尾炎。
4. 阑尾炎的误区
（1）腹痛和阑尾炎没有关系
因为阑尾在右下腹，所以很多人都以为阑尾不是阑尾炎。显然，这样的观点失之偏颇。急性阑尾炎，最常见的症状就是上腹部和肚脐周围的疼痛。这是因为在发病初期，阑尾的浆膜层并没有受到炎症的影响，所以会出现内脏神经反射性疼痛。只有当炎症侵入浆膜和壁腹膜时，才会出现右下腹疼痛，原因是受体神经支配的敏感性。虽然大多数急性阑尾炎病人的腹部疼痛都是转移性的，但是也有少数病人从发病之初就已经开始疼痛了。也有人认为，阑尾在右下腹，只要有右下腹疼痛，就会认为是阑尾炎。
（2）饭后锻炼可能引发阑尾炎
阑尾炎一般都是因为肠胃消化不良引起的，这是因为食物残渣进入了阑尾。所以，有些人错误地认为，吃了东西，只要剧烈运动，就会进入阑尾。因为，食物从嘴里到胃里消化至少要6个小时，阑尾位于盲肠的末端，也就是说，食物“不慎”落入阑尾，至少要6个小时，这段时间，并不会因为运动而发生太大的变化。因此，引起阑尾炎的主要原因是食物残渣长期滞留在肠道内。
（3）必须要切除阑尾
阑尾切除术并不是必须的。阑尾炎可分为手术切除与保守治疗。但如果是化脓性感染或穿孔，则需要手术治疗。
（4）轻微症状不予处理
有些人把阑尾炎误认为初期症状并不严重，认为是食物中毒而没有进行治疗。可是要是阑尾破裂，随时都有可能出现穿孔，危及生命。即使症状不严重，也要及时就医，以免造成严重的后果。
（5）误以为在分娩之后进行手术就可以了
一些人认为，如果阑尾没有症状，将来分娩时就可以做剖宫产手术。但若手术时机不恰当，则可能增加发生产程的危险性。正确的做法是根据医生的判断，选择适当的治疗时机。
（6）只要没有坏死就不要进行治疗
只要阑尾没有坏死，患者就不需要治疗。但事实上，即使没有坏死，长时间的肿胀也会对身体的其他器官造成不适，建议尽早切除，避免复发。
（7）口服退热药可以治愈
也有人认为，阑尾炎是一种传染病，吃点退烧药就能控制。但是这类药物只能缓解发热症状，并不能从根本上解决问题。
（8）阑尾炎手术之后就不会再犯了
事实上，尽管外科手术在治疗阑尾炎和减少复发的风险方面是有效的，但是并不能保证完全不复发。在一些病例中，比如阑尾残端炎，病人可以表现出与阑尾炎相似的症状。所以，即使接受了外科手术，病人也应该保持警觉，定期复查。
5. 结束语
阑尾炎是一种常见病，应提高对该病的认识，防止误诊误治，一旦发现异常及时就医。了解其发病风险及治疗进展，有助于早期治疗，减少并发症，改善个人健康。
