安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科　李从贵

万物生长靠太阳，人类健康靠营养，营养是全面小康的基本保证，营养是健康中国的解决方案。兵马未动，粮草先行；健康中国，营养先行，合理膳食，你我同行。对于肿瘤患者来说，营养即粮草。

恶性肿瘤发病过程中营养代谢的变化会加速病程的恶化，对于肿瘤患者来说，营养管理至关重要，能够降低并发症和死亡率，缩短住院时间，减少治疗花费，仅仅是改变膳食营养，就可以减少10%的肿瘤患者死亡。

中医历来重视饮食调理，通过饮食调理，调整人体阴阳平衡，纠正人体阴阳偏胜偏衰的病理状态。饮食有节，平衡配膳，进食愉悦，食后摩腹，既可预防疾病、延年益寿，又可对疾病起到治疗的作用。饮食失宜、饮食不洁或者饮食偏嗜都可以累及脾胃，使脾胃损伤，受纳减退，健运失常，气机升降功能紊乱，湿浊内聚，或可化热，伤及气血，形成湿聚血瘀，促使癌肿的发生。

在日常生活中，体质偏于虚寒的患者应少食凉性食物，可适当进食温性和平性食物。相反，体质偏于热性的患者应少食温热性的食物。辛味药食具有发散、行气、行血、健胃的功能，肿瘤患者化疗后食欲不振、舌苔白腻、湿邪阻滞，可选辛味药食开胃，如茴香、橘皮之类；苦能燥能清，平素体质壮实、多食易饥、口舌生疮、脉数有力者可以食用苦丁茶、苦瓜之类食物以清泻火热。

此外，肿瘤患者在日常饮食过程中，往往存在以下误区。

营养好会“喂养肿瘤”吗？

不会。目前没有证据显示营养好会促进肿瘤细胞生长，反而减少或停止营养支持会使肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞营养，进一步加重营养不良、组织器官受损和免疫功能抑制，从而降低肿瘤患者生活质量，甚至加快患者死亡。合理的营养支持对改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。目前国际各权威指南均明确指出，不能因为担心充足的营养会喂养肿瘤细胞而减少或停止合理的营养支持。

不吃饭能饿死肿瘤细胞吗？

不能。正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养。当我们饥饿时，正常细胞会因缺乏营养来源而萎靡，但肿瘤细胞的“路子”却“野”得多，能够更加疯狂地掠夺机体储备的营养，导致出现体重下降、营养不良，甚至使患者发生恶病质。因此，我们的身体比肿瘤细胞更需要合理的膳食营养。

喝汤能补充营养吗？

不能。食物的营养成分中只有一小部分会溶解到汤里。经科学测试发现，炖汤里的成分主要是较多的脂肪、嘌呤、维生素和无机盐，汤的营养只有原料的5%—10%，而患者需要大部分的营养物质，特别是蛋白质都是在肉里的。

吃素能防癌吗？

素食主义主要分为纯植物素食、蛋奶素食和半素食等。最好不要做纯素食主义者，因为人体所需的营养物质单单从素食中是无法得到充分满足的，尤其是肉、蛋、奶里含有丰富的维生素B12，更是纯素食中无法获取的，而维生素B12对于人体来讲又是必需的。何况，虽然已经有证据表明以植物性食物为主、动物性食物为辅的膳食对于预防心脑血管等慢性疾病是有意义的，但并没有充分证据证明纯素食的膳食模式能有效预防癌症。无论是以素食还是荤食为主，都要做到合理搭配饮食，保持营养物质均衡，不能偏食和挑食，这才是身体健康的关键。

肿瘤患者需要忌口吗？

有学者认为要严格忌口，鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能食用，结果忌口后患者日渐消瘦。也有学者认为不用忌口，什么都可以食用，以增强体质和免疫力来对抗肿瘤，结果食用了很多的肉类食物，引起消化不良、腹泻等不良反应，甚至加速肿瘤复发等。《素问·热病论》谓：“热病少愈，食肉则复”。不少中医师及中医肿瘤学专著在谈到癌症戒口时提出戒吃“发物”。中医肿瘤学家周岱翰教授认为发物是指辛辣燥热刺激、肥甘厚味及低级海生物等一类食物。鸡、鱼、虾、黄鳝、泥鳅、鳗鱼、汪刺鱼、甲鱼、带鱼、黄鱼等腥、膻、辛类食物，皆属于中医“发物”，其是否能确切地引起肿瘤复发，目前尚无定论。正确地理解中医饮食禁忌和发物的概念及范畴，对于肿瘤患者的饮食指导、机体康复有着积极重要的意义。