马鞍山市十七冶医院儿科 张靖海
在儿童呼吸道疾病中，咳嗽是最常见的一种表现形式。咳嗽与其说是病，不如说是孩子生病的“报警信号”。小儿咳嗽反射弱，容易积痰于气道，造成气道阻塞，此时可采取拍背排痰的方法，促进痰液的排出，保持呼吸道的通畅。那么，孩子呼吸道感染后总咳嗽，到底该怎么办？本文为您简单科普。
一、护理方法
1.让宝宝多变换体位，如果咳嗽非常明显，有痰，可以引导宝宝进行适当的咳嗽，进而促进痰液早日排出。
2.如果宝宝有痰，咳不出来，家长可以轻轻拍宝宝的后背，帮助他把痰清理干净，保持气道通畅，促进肺部炎症的吸收。需要注意的是，拍背的时间要和吃饭的时间分开，通常是在饭后半个小时或者是饭后两个小时，这样才能避免出现呕吐的情况。在拍后背的时候，不能直接接触宝宝的皮肤，可以用一层薄薄的衣服来保护宝宝，避免纽扣、拉链等损伤。
3.拍背法：手指并拢，手掌弯曲扣成碗状，形成空心，利用腕关节的力量，由下而上，从两侧到中间，有规律地拍打两肺，家长还需注意的是避免脊柱和肾区，重点拍背应在肺部下部，因为这些部位更容易沉积痰液，帮助宝宝及时排出。
拍后背时，应发出“空”的响声，不要发出“啪”的响声。一天三到四次，每侧肺部重复拍打3分钟左右，保持1分钟110次的频率即可。在拍背时，还要注意力度要适中，不要让宝宝感觉到疼痛或者不舒服，同时要鼓励宝宝做深呼吸，引导宝宝正确咳嗽，进而咳出痰液。
二、用药注意
儿童用药与大人不一样，做父母的应特别注意：
1.不能擅自给孩子用抗生素，除非医生指导。
2.呼吸道感染后，特别是宝宝的发热、高热情况消退后，咳嗽会持续几天到几周的时间，这是身体机体的一种自我恢复以及自我保护的功能，一般不需要干预就能自行恢复，所以不建议服用止咳等药物。
3.要注意药物之间的相互影响，不能同时服用退热药和含解热镇痛的复方感冒药，也不能同时服用功能相同、成分重叠的中成药，否则会增加某些药物不良反应的概率。
如果宝宝生病，可以选择在家休息，也可以到医院就诊，尽量先不要去幼儿园，减少交叉感染情况的出现。在家里照顾宝宝家长还需注意：在宝宝发烧期间，要少吃易导致过敏的蛋白质，如海鲜、鸡蛋等，不要吃煎炸烤、辛辣刺激的食物，多吃苹果、柑橘、白菜、西红柿等维生素丰富的水果和蔬菜。家长还应教导宝宝养成良好的个人卫生习惯。尤其是家中有两个或两个以上宝宝的家庭，一定要尽可能地将生病的宝宝和健康的宝宝隔离开来，避免家人之间的交叉感染。并且，如果宝宝出现了严重的咳嗽、呼吸急促、持续高热等症状，应当及时到医院检查、治疗。
三、 疑问解答
1.宝宝长时间咳嗽，还用再去医院检查吗？
如果宝宝咳嗽的次数比较少，不是非常严重，可以先观察一段时间，如果咳嗽逐渐减轻，就不需要再去医院了。假如咳嗽比较严重，对睡眠已经造成影响，建议在医生的指导下服用雾化药物或者是止咳化痰的药物。如果咳嗽持续一个月以上，就应当到医院检查。
2.宝宝呼吸道感染时，是否可以接种流感疫苗？
在呼吸道感染急性期最好不要打疫苗。轻微感冒、咳嗽等不适时一般不会影响疫苗接种的效果，但是接种后可能会出现一些副作用，也可能是偶合叠加，建议等孩子的呼吸道感染完全治愈后再接种疫苗。
3.宝宝治愈呼吸道感染多长时间能打疫苗？
治愈呼吸道感染一般两个星期左右就可以去打疫苗了。
4.宝宝发烧了居家休息，家长该怎么做？
发热并非疾病，而是由于各种原因所致，导致体温调节中枢出现异常，从而导致体温异常升高。发烧对于宝宝来说有好处也有坏处，好处就是可以调动免疫系统，提高身体的抗感染能力，抵御细菌、病毒或其他致病微生物的入侵。然而，持续的高热会造成机体能量的过度消耗，导致机体器官和组织的功能失调，严重情况下还可能对生命造成威胁。在急性呼吸道感染的高发季节，适当的居家养护可以降低儿童患病的风险，促进病儿的康复，降低父母不必要的焦虑等。
四、饮食护理
1.清淡的食物
宝宝咳嗽的时候应该吃清淡的食物。忌食辛辣刺激性食物，避免过甜过咸。另外，睡觉前尽量不要多吃流质食物，半流质食物。
2.辨证饮食疗法
寒热导致的咳嗽
宝宝通常的症状表现：咳嗽时还伴随着咽痒、咳白痰及流清涕等症状。饮食疗法可采用：适量生姜、1个去皮的橙子、250克瘦肉、一点陈皮，炖煮成汤之后喝下。
风热导致的咳喘
宝宝的症状表现：咳黄痰、咽喉痛以及流黄鼻涕等征兆。饮食疗法：可以准备一些鲜芦根、50克左右的大米，放上1500毫升的水煎煮芦根，留出1000毫升左右的汁，放入米一起熬粥。
医生建议，对于不同年龄的宝宝，在食用前，所需食材的具体用量应当咨询医生，听从医生的建议和指导。
五、按摩化痰
中医穴位按摩具有止咳化痰的作用，宝宝咳嗽化痰的时候可以做两个穴位按摩。
列缺穴：列缺穴在桡骨茎突之上，前臂桡侧缘，宛横纹上方1.5寸，按10分钟左右。
鱼际穴：鱼际在掌骨桡侧第一掌骨桡侧正中点的赤白肉处，按10分钟左右。
医生的建议：按摩的时候，家长应当注意操作动作要轻柔。
六、结束语
宝宝患呼吸道感染之后，还总是咳嗽，家长可以按照上述对宝宝进行护理，若是情况愈加严重，还是应当及时去医院就诊。
