灵璧县人民医院急诊科 黄芳

生活中，意外无处不在。在面对难以预料的突发事件，如果没有及时医治或操作不当的话，很可能会造成大的伤害。

让我们一起学习一些日常必备的急救知识，掌握出现常见小意外的处理方法。

一、溺水

溺水是指人淹于水中或者其他液体中呼吸道被吸入的水、污泥或杂草等物造成呼吸道堵塞或因受到强烈刺激使喉头、气管反射性痉挛，造成窒息，导致严重的缺氧、高碳酸血症和酸中毒。

溺水的进程很快，若抢救不及时，一般4—6分钟即可呼吸心跳停止以致死亡。研究指出，溺水者溺水6—9分钟死亡率达65%，超过25分钟死亡率达100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是 ，若在1—2分钟 内得到正确的救护，挽救成功率可以达到100%。

溺水急救原则

离开水源、争分夺秒、尽快救治

溺水的院前急救

1.迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。

2.迅速倒出呼吸道及胃内积水。将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，施术者以手压其背部，抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。

3.对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。（人工呼吸频率：成人14—16次／分钟，儿童18 —20次／分钟 ，婴幼儿30—40次／分钟）。

4.如呼吸心跳均已停止 ，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

二、烧烫伤

烧烫伤牢记五个字：冲、脱、泡、盖、送。

冲：将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗，可散去热量减轻疼痛，减少水泡的产生。

脱：小心地脱去衣物，可用剪刀剪开衣服，避免暴力造成水泡的撕开。

泡：疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中15 ~ 30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度。

盖：使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口，减少外界污染刺激，保持创口清洁。

送：程度较重的烧烫伤要及时就医，就医途中在冰袋下方垫一块纱布冷敷，注意不要直接接触皮肤，避免冻伤。

三、异物卡喉

异物卡喉指的是异物卡到了气管。气管是我们用来呼吸的通道 ，如果气管被完全卡死了 ，我们便无法呼吸而窒息导致死亡。

救治方法

腹部冲击法：施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，握拳手的拇指抵住患者腹部，位于剑突下与肚脐上的腹中线部位，另一只手握紧拳头，向上使拳头冲击腹部，反复冲击直到把异物排出。如果患者意识丧失，立即心肺复苏操作，操作时需注意患者呕吐胃内物反流引起的窒息，造成坠积性肺炎等不良后果。

四、头部外伤救护

头部外伤是一种很常见的外伤，因为头皮的血运丰富，外伤后常常血流不止，碰到这种情况大家该怎么办？

1.用棉布或者毛巾叠成小块按压住伤口，压迫止血。不要直接大面积地盖住伤口，有时因小动脉破裂出血，大面积的压盖并不能压住出血点达到止血效果。

2.不要往伤口上涂撒所谓的止血药粉。这样既达不到止血的效果，也增加医生清创难度 ，加重感染几率。

3.伤者出现口渴时不可让其饮水（大部分的创伤后伤者出现口渴均不可饮水）。

五、癫痫发作急救

癫痫发作时我们不能去撬牙！在许多人的观念里，当发生抽搐时，牙关紧咬，我们怕抽搐者会咬掉舌头，所以要去撬牙防止咬舌，但是这种做法是错误的。

记住：癫痫发作时，舌肌出于自我保护会自动回缩，在发病倒下的那一瞬间，其实该咬的就已经咬完了，最多就是咬到舌尖和嘴角，会有一些轻度的出血，但这种咬伤基本可以不做处理，不会危及生命。这种抽搐一般持续3—5分钟后自行缓解。

1.安静就是急救措施。那么当您看到有人突发倒地，四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧咬时该怎么办？让他抽，让他安全安静地抽一会儿！确保其周围环境的安全，最好在头下垫上衣物等柔软物品，防止因为抽搐时头与地面摩擦带来的损伤。

2.不要用力摇晃病人；不要给其嘴里塞任何东西；不要强制束缚其抽搐的肢体；不可掐人中，更不能胸外按压；不要给其吃任何药物（即使醒后也不可，水都不行）；然后拨打急救电话，医院就诊。不要以为抽完就好了，一定要去医院进行检查，因为当其摔倒时有可能带来其他部位损伤（比如摔伤头部引起颅内的损伤）。