宿州市立医院儿童神经科　杨斐

很多家长在孩子发烧时，最担心的就是突然出现 “抽搐”。当孩子身体发硬、四肢抽动、双眼上翻、意识丧失时，测量体温多伴有高热，家长往往会十分惊慌。事实上，这种情况在儿童中并不罕见，医学上称之为发热惊厥。了解它的特点、原因以及正确处理方法，可以让家长在孩子发病时保持冷静，避免不必要的恐慌，科学应对。

一、什么是儿童发热惊厥

发热惊厥是指儿童在体温升高时出现的抽搐，多见于6个月至5岁的儿童。孩子体温突然升高，大脑神经系统一时不能适应就会出现抽搐的表现。

发热惊厥多发生在发热初期，大多数患儿在体温快速上升阶段突然发病，惊厥一般出现在发热第一个 24 小时内。发作时可表现为四肢抽动、双眼上翻、牙关紧闭、短暂意识不清，部分患儿还会伴有口唇发绀、口吐白沫等症状。

大部分发热惊厥持续时间较短，一般在几分钟之内自行终止。发作结束后，孩子会渐渐恢复意识，可能会感到有点儿疲倦、嗜睡，但是很快就可以恢复正常了。发热惊厥和癫痫不是一回事，大部分孩子随着年龄的增长，神经系统的成熟会使发作概率降低。

二、发热惊厥常见的原因

发热惊厥不是单一因素造成的，发热是惊厥发作的诱因，是多种因素共同作用的结果。了解这些原因，有利于家长对这一情况有更深刻的认识。

1.神经系统发育尚未成熟

婴幼儿的脑神经系统的发育还在进行之中，对于温度的变化很敏感。体温快速上升时，大脑神经细胞会暂时出现异常放电，造成抽搐。

2.遗传因素

研究结果表明，父母或者兄弟姐妹在儿童时期出现过发热惊厥的儿童，以后患同样疾病的几率会增大。这说明遗传因素在其中也有一定的影响。

三、发热惊厥发作时家长应该怎么处理

当孩子突然发生抽搐时，家长会感到非常紧张甚至手足无措。正确的方法很重要。

1.保持冷静，防止孩子受伤

家长首先要保持冷静，把孩子平躺在安全的地方，最好让孩子侧卧，防止呕吐物进入气道。不要用力按压孩子的身体，不要往孩子嘴里塞东西。

2.记录发作时间和表现

观察抽搐的时间长短、孩子是否昏迷、四肢抽搐是否对称。这些信息对医生做出判断病情有较大的帮助。发作时间超过5分钟要立即就医。

3.及时降温并寻求医疗帮助

发作停止后可以给孩子做物理降温，温水擦身、减少衣物等。同时尽快带孩子去医院检查，查明发烧原因，病毒性或细菌性感染等。

四、发热惊厥会不会留下后遗症

很多家长担心孩子一出现发热惊厥会有什么不良影响，对孩子的脑发育、智力是否会有影响。事实上，大部分简单型发热惊厥对孩子长期健康的影响很小。

第一，大部分发热惊厥持续时间很短，不会对脑组织造成明显的损伤。医学研究显示，绝大多数的孩子长大后智力、学习能力不会受到影响。

第二，随着年龄的增长，大脑神经系统越来越成熟，对于体温的变化也更能承受。大多数孩子在5岁以后不会再发生发热惊厥。

但是也有少数孩子会反复发作，或者发作时间长。如果惊厥持续时间大于15分钟或者一天内出现多次发作，就要引起注意，医生会进一步检查有无其他的神经系统疾病。

五、如何减少发热惊厥发生的风险

尽管发热惊厥不能完全预防，但是家长可以采取一些措施来降低其发生的概率：

1.及时处理发烧

当孩子出现发热时，要仔细观察体温的变化。如果体温一直上升，在医生的指导下可以使用退烧药，配合物理降温，防止体温迅速上升。

2.注意孩子的精神状态

如果孩子发烧时精神明显不好，总是哭闹不止，反应迟钝，那么家长应该更小心，及时去医院检查。

3.加强日常健康管理

保证孩子有充足的睡眠、合理的饮食，提高孩子的身体抵抗力。季节变换时节注意保暖，减少感染性疾病的发病，有利于降低发热的发生率。

六、结语

儿童发热惊厥虽然看起来很吓人，但是大多数情况下属于儿童发育过程中的常见现象，不会对孩子造成长期的影响。家长了解其特点及处理方法，在孩子发作时保持冷静，及时采取正确的措施，积极寻找发烧的原因并进行治疗，一般可以较好地解决这一问题。随着孩子的长大，神经系统发育成熟后，发热惊厥一般会自然减少或者消失。