阜阳市妇女儿童医院分娩中心　肖红燕

新生命降临的那一刻，产房里不仅充满喜悦，也开启了新生儿健康管理的序幕。许多家长只关注分娩过程，却往往忽略了宝宝出生后最初几十分钟里的重要护理。其中，一套由世界卫生组织制定并推广的新生儿出生后核心干预措施——EENC（Early Essential Newborn Care，新生儿早期基本保健），正被越来越多的医院所重视。

EENC并非复杂的医疗干预，而是一组简单、科学、低成本、基于循证医学的护理措施。助产士在宝宝出生的第一时间实施这些操作，重点帮助宝宝做好保暖、建立自主呼吸、获取初乳，让新生儿在产房就能获得最温柔的生命起点保护，从而更好地适应外界环境，增进母婴感情，为宝宝未来的成长打下坚实基础。

一、什么是EENC：新生儿早期基本保健技术

EENC是指新生儿出生后立即在产房内开始的一系列持续且不中断的护理措施，包括立即彻底擦干新生儿全身、持续母婴皮肤接触至少90分钟、延迟断脐、自主寻乳完成第一次母乳喂养等核心手段，旨在降低新生儿死亡风险、促进母婴情感联结。

EENC强调尊重生理、减少干预、注重母婴接触。胎儿在子宫内依赖母体，出生后需要建立自主呼吸、维持体温、开始进食，这一转变十分迅速。EENC帮助宝宝在最自然、最安全的状态下，顺利完成从宫内环境到宫外环境的过渡。

EENC这些措施看似简单，却能为新生儿带来显著的健康收益。研究表明，规范实施可以降低新生儿感染率、减少低体温的发生，也可以提高母乳喂养的成功率。

二、EENC中的“黄金90分钟”：宝宝适应世界的重要时刻

新生儿出生后对外界刺激最敏感，也最容易形成早期的喂养行为。助产士会尽量减少不必要的操作，全程守护母婴接触，使宝宝和妈妈保持亲密接触。

1. 皮肤接触帮助稳定生命体征

宝宝出生后，助产士会立刻将其放在妈妈胸前预热好的柔软毛巾上，迅速擦干宝宝全身，然后拿走湿毛巾，盖上干毛巾并戴上小帽子。“擦干”是预防新生儿低体温最简单有效的手段，同时还能刺激宝宝正常呼吸。宝宝直接趴在妈妈胸前，感受熟悉的心跳，瞬间充满安全感。母亲的体温如同天然的恒温箱，可减少新生儿低体温的发生。在确保安全的前提下，需要让新生儿和妈妈保持不间断的持续皮肤接触至少90分钟。这“第一次拥抱”不仅能让宝宝保持平静、稳定心率与呼吸，长时间的母婴皮肤接触还能增进母婴感情，促进母乳分泌、宫缩及胎盘娩出。

2. 宝宝自主寻找乳头

在妈妈胸前休息片刻后，神奇的本能——觅乳反射，会指引宝宝最终自己找到妈妈的乳头。许多宝宝会流口水、舔嘴唇、张大嘴、慢慢移动头部、用力蹬腿，寻找乳头并吃上第一口奶，整个过程流畅而自然。助产士只需在旁边观察，确保安全。“自主寻乳”更容易形成良好的母乳喂养，帮助新生儿建立免疫屏障，并减少妈妈产后出血。

3. 减少不必要干预

遵循避免非必要医疗干预的原则：除非有医学指征，否则不常规进行以下操作——不做常规的口鼻吸引，以避免刺激宝宝咽喉黏膜，降低心率减慢的风险；不立即洗澡，改变出生后马上洗去胎脂的做法，延迟新生儿洗澡至出生后24小时，保留胎脂的天然保湿和抗菌作用；停止常规的出生后立即断脐、喂糖水等操作，称重、测量身长也无需马上进行。这些不必要的干预不仅会中断母婴之间的早期联结，还会给宝宝带来不必要的应激。早接触、早吸吮对宝宝的益处更大。

三、延迟断脐：给宝宝多一份“天然输血”

等待脐带搏动停止后或宝宝出生后1—3分钟，再剪断脐带（除非有紧急医疗情况）。

1. 增加血容量

延迟断脐可以保证胎盘内的血液继续流向宝宝体内，这些血液中含有丰富的红细胞和铁元素，使新生儿获得更多的血容量，有利于改善循环状态。

2. 降低贫血风险

铁元素对婴儿大脑发育至关重要。延迟断脐可以增加体内铁储备，减少婴儿期缺铁性贫血的发生。对早产儿而言，这一点尤为重要。

3. 促进循环适应

宝宝出生后需要逐步形成独立的循环系统。延迟断脐使这一过程更加平稳，也能减少循环波动。

4.过渡期氧气供应

胎儿在宫内主要依赖胎盘进行氧气交换，出生后肺部逐渐承担呼吸功能。在这一过渡阶段，短时间保留脐带循环可使氧气供应衔接更加自然。胎盘仍能提供部分氧气，帮助新生儿在建立自主呼吸时更加平稳，减少短暂缺氧带来的适应压力。

四、结语

宝宝出生后的护理，远不止简单的清洁与检查。科学实施EENC，能为新生儿在生命最初阶段提供温暖、营养和安全感，同时有效降低常见的健康风险，为宝宝的一生健康埋下“好种子”。

对许多家长和产妇而言，了解EENC相关知识，能有效减少产后焦虑，更好地配合医护人员开展护理工作。产房里的助产士，正用专业与温柔，守护着这段珍贵的新生时光，让每一个新生命在来到这个世界的第一刻，都能得到最科学、最温柔的照护。愿每一位新生儿，都能在EENC的温柔守护下，健康、平安地开启人生旅程。