淮北矿工总医院超声科 王晓晓
你肯定听说过B超，尤其是准妈妈们做产检时，它更是常用的检查手段。但你知道吗？B超其实是用“声音”给你身体内部“拍照”！它安全、不疼、没有辐射。这篇文章就带你揭开这个神奇技术的面纱，看看看不见的声波如何变成医生手里的清晰图像。
一、超声波：我们听不见的“高音歌唱家”
1.声音也能“拍照”？想象一下蝙蝠在黑暗中飞行，它靠发出尖叫声，然后听回声来判断障碍物在哪。B超和这个原理很像！但它用的声音特别高，高到我们人耳完全听不见，这种声音就叫“超声波”。
2.为什么用超声波？
穿透力强：能穿透人体组织，深入体内。
方向性好：像手电筒光一样能集中照射，方便定位。
安全无害：不像X光有辐射，它就是声音，很安全，孕妇小孩都能用。
“看”得清软组织：对肌肉、内脏、血管、宝宝这些“软乎乎”的东西成像特别好。
二、核心武器：超声探头
1.它是个“能说会听”的奇才！探头可不是普通的话筒。它的核心是一块神奇的“压电晶体”。
“说”：给它通电，它就会“哆嗦”，发出超声波。
“听”：当反弹回来的超声波碰到它时，它被“撞”得又“哆嗦”起来，这次“哆嗦”就产生了微弱的电流信号。
2.探头为啥长那样？
表面涂抹的凝胶：这是“耦合剂”，它赶走皮肤和探头之间的空气，让声波顺利进入身体。
很多小格子：现代探头里面其实有几百个甚至上千个微小的压电晶体，像士兵列队一样排着。医生按按钮，电脑就能控制这些小格子轮流或者一起“唱歌”和“听歌”，这样就能灵活地扫描不同区域。
“聚焦”本领：探头能让发出的声波像放大镜聚焦光线一样，聚到某个点上，这样看得更清楚。
三、成像大揭秘：像蝙蝠一样“听声辨位”
B超成像的核心步骤，其实和蝙蝠找路很像：
1.“喊一嗓子”：探头对着身体，发出一个非常非常短促的超声波“尖叫”。
2.“声音跑进去”：这个声波脉冲像一束光一样，钻进身体里面。
3.“撞到东西弹回来”：声波在身体里面跑，遇到不同组织，在它们的交界处，一部分声波就像撞到东西一样 反弹回来，变成“回声”。
4.“竖起耳朵听”：探头静静地等着接收这些反弹回来的“回声”。
5.“算距离”：关键一步！电脑知道声波跑得有多快（1540米/秒），再精确记录下从“喊”到“听到回声”用了多长时间。
6.算深度：距离 =速度×时间÷2。
7.“听声音大小”：同时，电脑也测量每个回声有多“响亮”。反弹回来的声音越大，说明撞到的那个“界面”两边组织差别越大。
8.“画点”：电脑根据算出来的距离和“响亮”程度，在屏幕上对应位置画一个小点。点越亮，代表回声越强；点越暗，代表回声越弱。
9.“扫一扫，连成图”：探头会快速地移动或者电子切换里面的小格子，让声束在身体里“扫”过一个面。电脑把扫过的所有位置上的“点”都画出来，并且按位置排列好。成千上万个这样的小亮点、小灰点、小黑点，密密麻麻组合在一起，就形成了我们看到的B超黑白图像！器官的边界、里面的结构、液体都显示出来了。
四、B超、彩超都是啥？常见的几种“看”法
1.B超：就是上面讲的这种！屏幕上看到的是黑白灰的图像，主要看器官的形状、大小、边界、里面有没有长东西。比如看宝宝的样子、肝脏有没有肿块。
2.彩超：核心原理-多普勒效应：就像你站在路边，救护车朝你开来时，警笛声变尖；开走时，声音变粗。血液里的红细胞在流动，它们反射回来的声波频率也会变化！朝向探头的血流，回声频率变高；背离探头的血流，回声频率变低。
3.M超：在B超图上选一条线，然后电脑把这条线上各点的运动情况记录下来，按时间顺序展开。图像竖轴是深度，横轴是时间。看起来像一条抖动的亮线。专门用来观察快速运动的东西，比如心脏瓣膜怎么开关、宝宝的心跳有多快。
五、超声为啥这么牛？有啥搞不定的？
安全无辐射：最大的优点！孕妇、小孩都能反复做，不用担心辐射伤害。
实时动态：像看“现场直播”！能看见心脏在跳、宝宝在动、血管里的血流。
方便又便宜：机器可以推着走（床旁检查），检查过程快，费用相对CT/MRI便宜很多。
软组织专家：对肌肉、肌腱、肝脏、胆囊、子宫、卵巢、宝宝这些“软”组织看得特别清楚。
想怎么看就怎么看：探头放的位置和角度可以灵活调整，方便医生从不同方向观察。搞不定的地方？
怕“气”怕“骨”：超声波穿不透气体和很硬的骨头。遇到它们，声波几乎全被反射或吸收掉了，它们后面的东西就看不到了。所以查肺、肠子后面或者骨头包着的东西，超声就不好用了。
看“深”有点难：超声波能量有限，在身体里跑得越深，信号越弱。很依赖医生“手艺”：图像好不好、找得准不准，非常依赖医生的操作技术和经验。
结语：身体里的“声波画笔”谁能想到，我们听不见的高频声波，配上能“听声辨位”的聪明探头和电脑，就变成了一支神奇的“画笔”，在屏幕上描绘出我们身体内部的奇妙景象。了解这些基础原理，下次你再做B超时，或许就能看懂那些“黑白灰”的图像，更能听懂声波讲述的身体故事了！
