阜南县人民医院超声科　程蓦然

在快节奏的现代生活中，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。据世界卫生组织统计，全球每年约有1790万人死于心血管疾病。早期发现心血管健康隐患，及时干预治疗，是降低死亡率、提高患者生活质量的关键。在众多检测手段中，超声医学凭借其独特优势，成为了揪出心血管健康隐患的“火眼金睛”。

超声之所以能够探查心血管健康状况，源于其独特的工作原理。超声检查利用的是超声波，这种超出人类听觉范围（频率高于20000赫兹）的声波，具有良好的方向性和穿透性。当超声波进入人体后，在遇到不同密度的组织界面时，会发生反射、折射和散射现象。超声探头接收这些反射回来的超声波信号，经复杂的电子处理和计算机算法处理后，转化为图像呈现在屏幕上。就如同蝙蝠利用超声波在黑暗中导航，超声检查通过超声波为医生 “绘制” 出心血管的详细图像，让隐藏的健康隐患无所遁形。

超声心动图是超声检查在心血管领域的核心应用技术，它能够从多个维度对心脏进行全面评估。首先，它可以清晰地显示心脏的结构。通过超声心动图，医生能够准确观察心脏四个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的大小、形态和比例。当心脏出现病变时，腔室的大小和形态往往会发生改变。例如，长期高血压会导致左心室壁增厚，超声心动图可以精确测量出心室壁的厚度，帮助医生判断病情的严重程度；而扩张型心肌病患者，超声图像上则会显示出心室腔扩大，心肌变薄的特征。

心脏瓣膜的健康状况也能通过超声心动图一目了然。心脏瓣膜如同心脏内的 “阀门”，控制着血液的单向流动。当瓣膜出现狭窄或关闭不全时，就会影响心脏的正常功能。超声心动图可以清晰地显示瓣膜的形态、结构和活动情况，判断瓣膜是否存在病变。比如风湿性心脏病常常会累及心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄，在超声图像上，医生可以看到二尖瓣增厚、粘连，开放受限，同时还能通过测量血流速度等参数，评估瓣膜狭窄的程度，为制定治疗方案提供重要依据。

除了观察心脏结构，超声心动图还能对心脏功能进行准确评估。它可以测量心脏的射血分数，这是评估心脏泵血功能的重要指标。正常情况下，射血分数在50%- 70%之间，如果射血分数降低，说明心脏的泵血功能下降，可能存在心力衰竭等问题。此外，超声心动图还能分析心肌的运动情况，判断心肌是否存在缺血、梗死等病变。当某部分心肌因冠状动脉狭窄导致供血不足时，该区域的心肌运动就会减弱，超声心动图能够敏锐地捕捉到这些细微变化，帮助医生早期发现心肌缺血，为挽救心肌争取宝贵时间。

在检查血管健康方面，超声同样发挥着重要作用。颈动脉超声是筛查颈部血管病变的常用方法。颈动脉是向大脑供血的主要血管，随着年龄增长或不良生活习惯的影响，颈动脉容易出现动脉粥样硬化，形成斑块。一旦斑块破裂或脱落，就可能导致脑梗死等严重后果。颈动脉超声可以清晰地显示血管壁的厚度、内膜是否光滑，以及是否存在斑块、斑块的大小、形态和性质等。通过超声检查，医生能够判断斑块是稳定型还是易损型，对于易损斑块的患者，及时采取药物治疗或干预措施，降低脑卒中的发生风险。

下肢血管超声则主要用于检测下肢动脉和静脉的病变。下肢动脉狭窄或闭塞会导致下肢缺血，出现疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。超声检查可以准确测量血管的内径，判断血管狭窄的程度，还能观察血流的速度和方向，评估血管的通畅情况。对于下肢静脉，超声可以发现静脉血栓，判断血栓的位置、大小和新旧程度，为临床治疗提供关键信息。曾经有一位长期卧床的患者，突然出现下肢肿胀、疼痛，通过下肢血管超声检查，及时发现了下肢深静脉血栓，避免了因血栓脱落导致肺栓塞的严重后果。

近年来，随着超声技术的不断发展，一些新的超声技术在心血管检查中也得到了广泛应用。比如，负荷超声心动图通过让患者进行运动或药物干预，增加心脏的负荷，观察心脏在应激状态下的功能变化，能够更敏感地检测出心肌缺血，提高冠心病的诊断准确性；三维超声心动图则突破了传统二维超声的局限，为医生提供了更加立体、直观的心脏图像，有助于更精确地评估心脏结构和功能，指导复杂心脏疾病的治疗。

超声医学凭借其无创、实时、便捷等优势，在心血管健康检查中发挥着不可替代的作用。它就像一位“健康侦探”，通过细致入微的观察，精准揪出隐藏在心血管系统中的健康隐患，为心血管疾病的早期诊断、治疗和预后评估提供了重要保障。随着超声技术的不断创新和发展，相信未来它将在心血管疾病防治领域发挥更大的作用，为人们的心血管健康保驾护航。