淮北市人民医院肛肠外科　何丽

俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮的发病率高得惊人，且每个年龄段都有发病的可能。据《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》显示，我国50岁以上人群中，痔疮患病率高达50.28%。痔疮一旦发作，那可真是尴尬与痛苦并存。便血和疼痛就像狗皮膏药一样，甩都甩不掉，甚至还会有个小肉球“跑”出来“黏着你”，往往让人苦不堪言。

那么，如何解决这个难言之隐？接下来这份痔疮攻略将为您解密！

一、对号入座：内痔、外痔、混合痔，您是哪一款？

痔疮，根据生长部位不同，通常可以分为内痔、外痔、混合痔。内痔的症状表现比较“低调”，最初为无痛性便血；但是随着病情不断发展，排便时则会有痔核脱出的可能，初期可自行还纳，后期需手动复位，甚至会永久脱出。外痔则比较“高调”，常表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒难耐，如果一旦发炎，那可真是让人疼痛难耐，一旦形成血栓痔——表现为触之质地较硬的紫色肿物，疼痛指数还会飙升。而混合痔则融合了内痔与外痔共同的特征，症状更为复杂，可谓强强联手。

二、探究：痔疮为何会“找上门”

痔疮并非“从天而降”，被其盯上的真正原因是什么？答案很简单，那都是由于人们的不良习惯所致。

1.如厕“拖延症”：蹲厕超过十分钟甚至半小时,或者排便用力过猛，都会增加肛垫压力，使肛门局部血液循环受阻，痔疮就容易找上门。

2.饮食不当：长期高油高盐、嗜辣饮酒，这些刺激性食物摄入过多，会刺激肠道易引发便秘或腹泻，容易造成痔血管扩张、破裂出血。

3.特定人群：久坐不动的上班族、司机；久站的服务员、教师；妊娠与分娩期女性；腹型肥胖者等，都是痔疮的重点“攀附”人群。

三、预防：这份“秘籍”请收好

1.良好排便习惯不可少。千万别憋便，每天尽可能在固定时间段排便，最好在3分钟以内迅速走出厕所。建议进行蹲便，或坐便时使膝盖略高于臀部，以减少直肠和肛门的压力。强烈建议排便时务必不要刷手机或看书，这样只会无限延长排便时间。

2.调整饮食结构。多吃玉米、燕麦、芹菜等食物，它们都富含丰富的膳食纤维，可以软化大便，防止便秘，有助于提高排便效率。还有，少吃或不吃辛辣、油腻的食物，保护肠道不受刺激，避免直肠血管充血加重。此外，每天要补充足够的水分，每天饮水1500-2000ml，晨起一杯温水有效刺激肠道蠕动，更利于排便哦！

3.适当运动很关键。久坐久站的人多活动活动，上班族每隔1-2小时起身走动5分钟，最好把身体往下伸展。每周坚持去做一些有氧的运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，对增强体质、活血散瘀、改善盆腔充血、预防痔疮都有很大帮助。另外，每日坚持做提肛运动（收缩肛门5秒→放松5秒，每日3组，每组20次），锻炼肛门括约肌，增强其收缩能力，防止痔疮的发生。

4.做好日常肛周清洁。每次排便后，用柔软无刺激的卫生纸轻轻擦拭肛门，有条件的可用温水冲洗，防止细菌滋生，减少其对肛门的刺激。选择舒适透气的内裤，避免穿紧身衣裤，使肛门局部血液循环更顺畅。

5.定期检查：有痔疮家族史或长期便秘的人群，应定期进行肛门检查，早发现早治疗。

四、治疗：多管齐下应对不同程度痔疮

1.症状较轻时，首选药物治疗。栓剂能直接作用于直肠黏膜，起到消肿、止痛、止血的作用。膏剂可涂抹在肛门周围以缓解外痔的疼痛、瘙痒等症状。还可用温水坐浴，每天 1-2 次，每次 15-20分钟。坐浴时可加入适量的高锰酸钾(稀释成淡粉色)，起到杀菌消毒的作用，促进局部血液循环。

2.当痔疮更为严重或保守治疗无效时，就需要采用更为有效的治疗手段，需要考虑手术治疗。传统的痔疮切除术，对于各种痔疮都适用——特别是复杂混合痔，只是创伤会比较大，术后疼痛较明显。

3.新兴的现代微创技术也可以尝试，如超声引导下痔动脉结扎术，吻合器痔上黏膜环切术。这些方法创伤小，恢复快，并发症少。

五、误区：千万别踩坑！

1.痔疮膏能根治。药膏仅能缓解症状，若不改变诱因，复发率高达70%。

2.便血就是痔疮。直肠癌、溃疡性结肠炎也可能便血，建议40岁以上人群定期肠镜筛查。

3.手术后会失禁。现代微创技术已极大降低并发症风险，专业医院手术安全性超过95%。

需要注意的是，选择何种治疗方法应由专业医生根据痔疮的种类、轻重和患者的身体状况等因素综合评定后决定。当出现喷射状便血、剧烈疼痛或痔核嵌顿坏死时，需立即就医。

结语

痔疮是人体进化过程中直立行走付出的“代价”，既非洪水猛兽，也非难以启齿的污点。痔疮虽然尴尬又痛苦，但只要掌握以上这些攻略，无论是预防还是治疗，都能成功“击退”它。让我们告别难言之隐，不做有“痔”之士,享受健康美好生活吧！