淮北市人民医院儿科　袁琪

当孩子的大脑出现一些异常状况，如抽搐、发呆、行为或学习能力突然改变时，医生常常会建议进行脑电图检查。可脑电图究竟是什么？对孩子又有什么作用呢？

人类的大脑是自然界最复杂的系统之一，从临床医学的角度来说，脑电图是评价脑功能状态的一个敏感指标，被广泛应用于中枢神经系统疾病及精神性疾病的诊断和研究，也用于心理学和认知科学研究领域。特别是对于癫痫等阵发性脑功能异常的定性和定位，脑电图是其他方法取代的技术。脑电图的每一个细节都值得深入探究。围绕它自然也有一连串大家迫切想了解的科普问题：

1.什么是脑电图？

脑电图是一种安全的临床检查项目。脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术将脑部神经元的自发性生物电活动放大100万倍，并记录下来的脑电活动。（因为脑电信号为UV级别，而且得经过颅骨和头皮的衰减，所以需要经过数百万的放大才能显示出来，形成我们所看到的波形。）

2.脑电图是干什么的呢？

脑电图主要用于发作性疾病的诊断与鉴别，同时还可用于评估脑功能损伤的程度/范围并对判断预后提供有价值的信息。脑电图不仅可以发现家长不认识的癫痫发作，通过发作期脑电图改变确定癫痫发作的类型，还可以发现发作期间癫痫样放电，甚至临床下的发作并结合游戏干预，有利于指导临床治疗，改善患儿预后。发作性疾病是一大类具有突发突止、形式刻板、反复发作等特点的临床综合征，它们通常持续很短时间，发作间期能完全恢复正常，表现为意识/运动/感觉/自主神经和/或认知症状或体征的改变。发作性疾病分为：癫痫性发作和非癫痫性发作，由于二者具有相似的临床症状，临床上误诊率极高。视频脑电图由于可长程同步监测评价患儿的临床发作和脑电关系，为鉴别诊断提供可靠的电生理诊断依据 。如：（1）癫痫/抽动症/头痛/头晕/晕厥/睡眠障碍等；（2）脑发育障碍和脑瘫，孤独症，缺氧性脑病/颅内占位性病变，以及昏迷及意识障碍中脑功能及损伤严重程度等。

3.脑电图有电吗?

划重点，这些电极不是放电的，是用来接受大脑皮层生物电活动，对患儿没有辐射，没有伤害，所以脑电监测是无创检查。

4.为什么脑电图是无创检查戴上后会疼痛呢?

脑电图监测是不会有任何疼痛感的，因为脑电图监测是在头皮上贴上电极，用脑电图放大器记录到的一个脑电波形，所以这项检查是无创的也是无害的。有些敏感的孩子会感觉到轻微的压迫感，这是因为，为了固定盘状电极片避免移位，头上会先戴弹力网帽，所以头上会有戴帽子的感觉，也就会有戴帽子的束缚感。还有孩子内心的胆怯，很多小朋友觉得很多电极片贴在头上会很恐怖，也有些小朋友不愿意陌生人去触碰他的头部，所以从心理抵触脑电图这项检查。

５.脑电图检查需要多长时间？

一般的常规脑电图检查，通常 20 到 30 分钟就能搞定，主要是记录孩子安静闭眼、睁眼以及过度换气等不同状态下大脑的电活动情况。但要是碰上需要捕捉癫痫发作瞬间异常波形的时候，那检查时间就得延长了，像视频脑电图监测，可能要持续几个小时，甚至完整的 24 小时。这期间，孩子的日常活动都会被全程记录，一旦癫痫发作，就能精准捕捉到异常波形，极大地提升癫痫诊断的准确率。

６.视频脑电图监测过程中，家长需要注意什么？

家长首先要协助医护人员确保设备正常运行，留意电极粘贴是否牢固，电线有无松脱。其次，要详细记录孩子在监测期间的特殊行为，例如饮食、睡眠、情绪变化，哪怕是一次小小的打哈欠，都可能与后续脑电异常有潜在关联。再者，若孩子癫痫发作，家长别慌乱，在保证孩子安全前提下，尽量不要遮挡摄像头，让其完整记录发作全程，这对医生诊断至关重要。

总而言之，脑电图作为儿童癫痫诊疗中的核心工具，贯穿了从诊断到治疗监测的每一个关键环节。它用那看似抽象的电波语言，诉说着患儿大脑深处的秘密，为医生决策提供了不可或缺的支撑。脑电图是一项安全、有效且具有广泛应用前景的医学检查技术。它不仅帮助我们更好地理解大脑的功能和疾病，也为临床诊断和治疗提供了宝贵的参考信息。随着技术的不断进步和创新，我们有理由相信，脑电图将在未来发挥更加重要的作用，为人类的健康和福祉作出更大的贡献。