淮北市人民医院老年医学科 刘婷

世间有这么一种疾病，它就像一块橡皮擦，擦掉我们所有的记忆，让我们忘了自己身边所有的人，甚至忘记生存的本能，最后一个人孤独地离开这个世界。它就是“阿尔茨海默症”，俗称“老年痴呆症”，是一种中枢神经系统退行性疾病，以进行性获得性认知功能障碍和行为损害为主要特征。它像是一场悄然而至的记忆之战，悄无声息地剥夺着老年人的记忆与智慧。

老年痴呆并非简单的“老糊涂”。它不仅仅是记忆力下降，更包括日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力的全面减退。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力。在病程的某一阶段，患者还可能伴有精神、行为和人格异常。这些症状严重影响着老年人的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

据统计，目前我国阿尔茨海默病患者已高达900多万，占世界总病例数的四分之一左右。每年平均有30万新发病例，且患病率随年龄升高呈显著增长趋势。这意味着，随着老龄化社会的深入，老年痴呆将成为越来越多家庭必须面对的问题。

一、如何识别？

早期表现：

1.总是忘记最近发生的事情，比如会重复问已经被反复回答过的问题；

2.思考、判断变得困难，在熟悉的地方迷失方向；

3.工作或家务能力下降，个人卫生也会变差；

4.淡漠，容易发脾气，多疑；

5.轻度语言功能受损,表达能力下降。

中期表现：

1.远近记忆均严重受损；

2.不能辨别时间、地点，无法计算；

3.生活自理能力严重下降，无法独立生活；

4.由淡漠变为烦躁不安，常走动不停；

5.语言表达能力越来越困难、不认识以前认识的事物。

后期表现：

1.记忆力丧失，仅残留片段的记忆；

2.日常生活不能自理，大小便失禁，缄默不语，身体僵直，卧床不起等；

3.出现一些原始反射，如手碰到东西即四处摸索、持续紧握，嘴巴碰到物体即会吸吮等；

4.昏迷，常因感染等并发症去世。

二、如何预防？

阿尔茨海默病是可以预防的。有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低阿尔茨海默病的发病率和患病率。

1.合理饮食：平时在饮食上要以清淡为主，多吃蔬菜水果或优质蛋白比较多的食物，尽量少吃肥肉等食物，尤其是要避免抽烟喝酒，否则可能会对脑神经带来损伤。

2.坚持体育锻炼，可以根据身体的情况适当的做一些锻炼，比如打太极拳或者是慢跑。

3.多进行益智锻炼，如阅读、下棋、打麻将、手指操等刺激性脑力活动。

4.放松心情，避免精神紧张，保持良好的心理健康状态。

5.保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治。

6.保护头部，避免外伤。

7.对于现患的疾病，及时规范治疗。

8.定期体检与健康管理，发现问题及时就医。

三、 如何照护？

由于阿尔茨海默病患者的认知功能减退，影响正常工作和生活，对于患者来说，建立和加强日常习惯，尽量减少需要记忆的任务，以及良好的家庭照护，可以有效提高其生活质量。

1.床边要加装护栏，离床报警器等，可以避免老人下床时发生危险。

2.家里使用行动辅具，如拐杖，助行器、扶手等，避免老人摔倒。

3.浴室内安装扶手、防滑垫、消除高低差等，清理多余的家具、杂物和地毯，以防摔倒或磕碰。如果患者已经不能自理，可以使用可移动洗澡凳、洗澡椅等，方便其如厕、沐浴。

4.把钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一个地方，日常约会尽可能在同一时间进行，方便患者记忆。

5.把药物放在安全的地方，并使用每日清单来记录剂量。

6.在家里使用日历或白板来记录每天的日程安排，养成检查完成项目的习惯。

7.确保患者携带身份证明或佩戴防走失手环，并在电话里输入重要的电话号码，以便寻找走失的患者。

8.确保患者衣服、鞋子舒适，穿脱方便。

9.患有阿尔茨海默病后，患者会经历多种情绪——困惑、沮丧、愤怒、悲伤和抑郁等。家属要耐心倾听，为患者提供情感支持，让患者放心，并尽量帮助患者保持尊严。

10.关注照料者。

对于老年痴呆的治疗，目前尚无特效药物可以完全逆转病情。但通过药物治疗和非药物治疗相结合的方式，可以延缓病情的进展，提高患者的生活质量。药物治疗主要包括改善认知功能的药物和控制精神症状的药物。非药物治疗则包括认知训练、生活能力训练、心理干预以及社会支持等。这些方法旨在帮助患者提高认知能力，延缓记忆衰退，同时减轻家庭和社会的负担。

老年痴呆是一场悄然而至的记忆之战。我们需要正确认识它，了解它的发病机制和诊断方法，积极寻求治疗和预防措施。同时，我们也需要给予患者和家庭足够的关爱和支持，共同面对这一挑战。只有这样，我们才能在这场记忆之战中取得胜利，让老年人能够安享晚年，保持他们的智慧和记忆。