马鞍山市人民医院 麻醉科　尹卫红

胃肠镜检查在胃肠道疾病的诊断中可发挥着非常重要的作用。伴随着医疗技术的发展脚步逐渐加快，胃肠镜检查方法也存在一定的区别，以普通胃肠镜、无痛胃肠镜两种区分。本文对两种检查方法给予详细对比。

一、普通胃肠镜

1. 检查过程

普通胃肠镜检查一般是在患者清醒的情况下开展的，患者在检查之前的数小时需要禁食，从而保障胃肠道的清洁性，有利于医生的观察。医生会让患者在检查床上侧卧，随后通过肛门或者口腔将内窥镜插入。医生对内窥镜进行操控慢慢的前进对胃肠道的每个位置给予仔细检查。患者在此期间应该配合医生的指示开展深呼吸或者调整体位等，有利于检查的开展。

2. 优点

操作简单：普通胃肠镜检查可在不使用麻醉药物的情况下开展，所以具有相对简单快捷的操作，不需要专业的麻醉医生以及额外的麻醉设备，能促使检查的准备时间以及复杂性明显减少。

即时互动：患者在检查期间是处于清醒的状态，对于自身的感受能实时的反馈。若患者在某个步骤出现不适症状，需要马上上报医生，要求医生按照反馈对操作进行实时调整，防止出现不适或者疼痛感，能促使检查期间的舒适度以及安全性明显提高。

3. 缺点

不适感强烈：因为患者是在清醒的情况下接受检查，胃肠镜的移动以及插入均会对胃肠道产生刺激，从而引起疼痛、腹胀、呕吐、恶心等明显的不适症状。如患者对于疼痛较为敏感，会引起较为强烈的不适症状，部分患者会觉得无法忍受。

心理压力大：大部分患者在开始检查之前会出现焦虑、紧张等情绪，常会过于担忧检查期间出现不适、疼痛症状。以上心理压力不但会对患者的情绪产生影响，还会造成其在检查期间逐渐降低配合度，对检查的准确性以及检查效果产生一定的影响。

二、无痛胃肠镜

1. 检查过程

无痛胃肠镜检查主要是在麻醉或者静脉镇静的情况下开展，在开始检查之前麻醉师或者医生可以选择镇静药物给予注射，让患者在短时间内进入到浅睡眠的状态。患者在此情况下会抑制意识，从而降低对于外界刺激的敏感性，防止传统胃肠镜在检查期间常见的疼痛以及不适症状。伴随着药物的持续性作用，会让患者在无痛、放松的状态下进入，为患者顺利开展检查提供方便。内窥镜经过肛门或者口腔内插入，通过直肠或者食道在胃肠道内进入。患者在整个检查期间基本不会出现不适感，在完成检查之后伴随着镇静药物作用缓慢消退，患者会慢慢的清醒。

2. 优点

舒适性高：无痛胃肠镜检查的舒适性极高，能使患者在检查期间不会出现任何不适症状，能促使疼痛、呕吐、恶心等概率明显减少。这种无痛的体验感不但能促使患者整体就医体验明显改善，还可让患者对于定期开展胃肠道检查具有更高的依从性，能及时发现存在的健康问题。

检查质量高：在麻醉或者镇静的情况下让患者完全放松，医生能更加精准、顺利的对内窥镜进行操作，防止患者由于不适引起动作的干扰，促使检查的全面性以及准确性明显提高。获得详尽的检查结果以及清晰的胃肠道图像，能帮助医生作出准确的治疗方案以及诊断。

减轻心理压力：大多数患者在开展胃肠镜检查不但会引起身体上的不适症状，还会导致心理上出现焦虑以及压力，通过无痛检查的方式能促使患者的紧张心理有效缓解，让其在轻松的情况下开展针对性的治疗，促使患者的配合度明显提高，能使检查前、检查后的心理负担得以减少。

3. 缺点

需要专业麻醉团队：无痛胃肠镜检查的开展需要具有专业资质的相关设备以及麻醉医生，会导致医疗资源成本以及使用增加，不适合在资源有限的地区或者小型医疗机构中开展无痛胃肠镜检查。

术后监测：因为检查期间需要选择镇静药物，在完成治疗之后患者要在医院内开展一段时间的监测以及观察，为安全以及完全清醒提供保障。这种方式不但会导致患者的停留时间延长，还要额外的设备以及护理人员的支持，避免镇静药物引起的并发症或者不良反应。尽管术后监测是必要的，但也会导致患者的医疗成本以及就诊时间有所增加。

三、如何选择适合的检查方式

1. 患者的个人情况

耐受力：如患者能接受普通胃肠镜检查可以采取普通胃肠镜检查，可促使不必要的医疗资源使用明显减少。

对疼痛敏感度高：若患者对于不适、疼痛处于较为敏感的状态，或者存在普通胃肠镜不良体验的，可通过无痛胃肠镜进行检查。

2. 医生的建议

医生可按照患者的身体状况、检查目的以及病史等制定针对性的检查方案。如需要开展操作复杂、长时间的胃肠镜检查，选择无痛胃肠镜检查则更加合适。

3 . 医疗条件

对于患者选择无痛胃肠镜检查时，应该确认医院是否具备专业的设备以及麻醉团队，为检查的有效性以及安全性提供保障。

总而言之，普通胃肠镜、无痛胃肠镜均存在各自的优缺点，与不同患者的需求互相符合。普通胃肠镜检查相对简单，在具有良好耐受力的患者中适合使用。而无痛胃肠镜的治疗体验较为舒适，在存在心理压力或者疼痛敏感的患者中适合使用。所以，在对检查方式进行选择时，需要对医生建议以及自身情况给予全面考虑，为检查的效果以及安全提供保障。不管选择哪种干预方法，选择胃肠镜检查均是诊断以及确定胃肠疾病的主要方法，能实施早期干预治疗，促使患者的生活质量明显提高。