淮北市人民医院普外科　陈芳

阑尾炎是一种较为常见的急腹症，好发于儿童和年轻人。如果得不到及时的治疗，阑尾可能会破裂，导致腹膜炎而危及生命。因此，一旦确诊为阑尾炎，必须立即采取外科手术切除阑尾。手术切除可以清除病灶，但术后恢复期的科学护理同样重要，它可以帮助患者尽快康复，避免各种手术并发症的发生。本文将详细阐述阑尾炎患者在手术后应该如何护理，以期对广大医护人员和患者有所裨益。

术后活动护理。阑尾炎术后，进行适当的活动对患者康复非常重要。但是活动要适当，不能过猛，否则可能导致伤口开裂、失血等严重并发症。具体来说，手术当天患者需要卧床休息，避免下床活动。手术后第一天，可以在床上进行些许活动，例如转身、挪动肢体等。第二天可以坐起身，在床边活动，第三天可以下床行走。时间以5-10分钟为宜，一天2-3次。步行要慢，有人陪同搀扶，避免出现头晕目眩。一周内不要进行弯腰、爬楼梯、提重物等大力活动。护士需持续观察患者活动后的情况，检查有无呼吸困难、面色苍白等不适，避免过度活动。如果出现伤口疼痛、裂开、渗血等情况，应立即报告医生。活动后患者要注意自我观察，如感到明显不适应及时告知护士。合理的活动对促进肠蠕动、防止肺部感染和血栓形成，加速患者康复进程非常重要。医患双方都需高度重视。

术后饮食护理。阑尾炎手术后，患者的肠道功能和消化吸收能力会暂时下降。因此，饮食护理很重要。要科学合理进食，既能提供身体所需营养，又不刺激肠道。手术当天患者需禁食，待肠鸣音出现后可开始进流质或半流质食物。流质食物容易消化吸收，如粥、面汤等。半流质添加了一定固形物，如鸡蛋末粥。要少量多餐，每餐100-200毫升，间隔2-3小时，观察患者消化吸收情况。若出现胀气、腹痛则停食，待症状消失后再进食。2-3天后可以逐步过渡到软饭食，要注意煮烂食物。忌食辛辣、生冷、高纤维食物，以免刺激肠道。饮食要温热。保证每日适量蛋白质，加速伤口愈合。饮食后要注意观察患者反应。手术后要保证充足水分摄入。可以口服温开水、白开水、淀粉水等，也可以配合静脉补液。这可以预防肠梗阻，并减轻腹泻负担。合理的术后饮食不仅可以满足患者的营养需要，还可以促进肠功能恢复，防止消化系统并发症。

术后药物护理。阑尾炎手术后，需要给予患者适当的药物治疗，以控制疼痛、防治感染等。对于疼痛控制，需要给予非甾体消炎止痛药，如布洛芬等。这些药物通过抑制环氧化酶的活性而起到解痛作用，同时也有抗炎效果。应根据患者的病程及创面情况，合理使用药物。如果痛感严重，也可以在医生指导下短期使用少量阿片类药物，但要注意观察是否有呼吸抑制等不良反应。使用抗生素以防治手术创面和腹腔内感染。常用的抗生素包括头孢哌酮、氨苄西林等。应根据医生开具的给药种类、剂量和疗程，规律无误地进行用药。同时要注意观察患者有无药物过敏反应。如果患者存在营养不良、贫血等问题，可以在医生判断下给予相应的营养支持治疗，如氨基酸基酸、蛋白质等营养液的静脉输注，以及维生素B12、叶酸、铁剂等的补充。

伤口护理。阑尾炎手术后，伤口护理尤为重要。护理人员应指导患者保持伤口的清洁干燥，必要时更换敷料，用无菌纱布覆盖伤口，固定好绷带，防止伤口感染。同时密切观察伤口情况，看其是否红肿、有渗出液或血肿、伤口边缘是否裂开。一旦发现异常，应及时报告医生进行处理。在伤口愈合过程中，需要指导患者避免过度活动，防止拉扯到伤口导致伤口裂开。同时，要帮助患者选择舒适的体位，避免压迫到伤口。术后1-2周为伤口愈合的关键期，医患需要共同努力做好伤口护理，预防并发症，使伤口顺利愈合。

心理护理。患者在术后阶段的心理状态较为敏感，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。这会对康复产生不良影响。因此，进行心理护理对术后患者极为重要。护士需积极主动与患者交流，通过谈话了解患者的想法，判断其情绪状况。如果发现患者存在焦虑、恐惧等负面情绪，应耐心地解释和安抚，消除患者的顾虑。使患者明确术后活动、饮食等医嘱的重要性，增强患者主动康复的意愿。同时，要帮助患者建立良好的社会支持，鼓励家人多给予患者关爱和支持。护士还需要通过各种活动调节患者情绪，如进行音乐治疗、聊天等。培养患者对康复的信心，使其保持乐观积极的心态。

综上所述，阑尾炎患者在成功接受手术治疗后，还需要专业的术后护理，才能获得最佳康复效果。术后护理包含适度活动、膳食调理、药物治疗、伤口处理和心理护理等方面。医生和护士需要指导患者遵循医嘱，逐步增加活动量，注意饮食，正确用药，妥善处理伤口，并给予心理支持。如果患者能积极配合专业的术后护理，按医嘱活动和饮食，配合药物治疗，就可以促进伤口快速愈合，尽快回归健康正常的生活。