安徽省庐江县人民医院 第二手术室　严松梅

体表小肿物主要是在皮下组织或者皮肤表面出现小块状突起的情况，这些小肿物常会由于无痛、体积不大等特征而不受重视。体表小肿瘤尽管较小，有些小肿物长期存在，会造成压迫症状甚至恶变的可能。本文对体表小肿物的类型、不重视体表小肿物引起的后果以及护理措施进行科普。

一、体表小肿物的常见类型

1. 脂肪瘤

脂肪瘤作为一种良性肿物，主要是通过脂肪细胞构成，一般处于柔软能移动的状态，在大腿、腹部、腿部、肩部等位置常见。由于脂肪瘤具有相对缓慢的生长速度，通常不会造成疼痛或者其他症状。

2. 皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺堵塞而造成的囊性肿物，在背部、颈部、面部等位置较为常见。囊肿内会充满皮质且在表面上出现小的黑点。一旦囊肿感染会出现疼痛、红肿等症状，且会引起脓液。

3. 纤维瘤

纤维瘤作为一种良性肿物，主要是通过纤维组织构成，一般具有较硬的质地，在乳房、皮肤中较为常见。尽管大部分纤维瘤对身体不会产生影响，但部分情况下可能会对附近的组织产生影响，造成患者出现不适症状。

4. 黑色素痣

黑色素痣主要是因为黑色素细胞增生造成的色素沉着症状，在皮肤任何位置较为常见。尽管大部分黑色素痣属于良性的，但部分痣会往恶性黑色素瘤方向发展，尤其需要注意那些增大速度快、颜色不均匀、形状不规则的。

5. 血管瘤

血管瘤作为婴幼儿中常见的一种良性肿物，主要是因为血管增生引起的，一般会以紫色或者红色呈现，会在皮下组织或者皮肤表面出现。大部分血管瘤症状随着儿童年龄的增长会慢慢的消退，但少数患者需要开展治疗。

二、不重视体表小肿物引起的后果

虽然大部分体表小肿物属于良性的，但部分肿物的出现表现机体健康可能出现问题，手术室护士在术前准备、手术期间需要注意以下问题：

1. 延误诊断及治疗

对体表小肿瘤给予忽视会造成诊断和治疗的延误，部分恶性肿瘤在早期会出现无痛、小等表现，若护士不能及时记录且报告，会失去最佳的治疗时机，造成肿瘤出现恶化以及扩散的情况。

2. 恶性肿瘤的可能性

黑色素痣等体表小肿物可能会往恶性肿瘤方向发展。护士需要观察肿物是否出现颜色变化、性状不规则、快速增大等变化，立即上报医生开展针对性的检查。

3. 感染和并发症

一旦皮脂腺囊肿出现感染，会造成脓液排出、疼痛、红肿等问题。如不能及时控制感染症状，应开展抗生素或者排脓治疗。手术室护士需要对患者的肿物给予严格观察，尤其是手术恢复期间，需要重视感染的预防以及处理工作。

4. 影响手术和康复

部分体表小肿物对术后伤口愈合、手术切口的选择会产生一定的影响。手术室护士在术前需要对患者体表肿物进行评估，且加强和手术团队的沟通，使手术能顺利开展，还可保障患者的安全。

三、手术治疗及注意要点

1. 详细评估和记录

医护人员在手术前需要全方位的评估体表小肿物，主要是对肿物的质地、颜色、形状、大小、位置等进行仔细观察以及记录，能为制定手术方案奠定良好的基础，还可在术后随访中进行对比。例如，对质地是否柔软或者坚硬、颜色是否均匀、表面是否平滑、肿物的直径等信息进行观察，还应该查看肿物周边皮肤是否异常、是否可移动或者固定、是否存在疼痛等情况进行记录。以上详细的记录能帮助手术团队在术后、术中开展有效的决策以及评估，为患者的健康以及安全提供保障。

2. 术前准备

术前准备期间应该保障手术位置处于清洁的状态，避免肿物受到不必要的压迫或者摩擦。尤其是肿物在手术切口附近的情况下，应该及时地沟通手术团队，明确是否需要对手术切口进行调整，或者通过针对性的保护措施进行干预。例如，可以选择合理的手术入路或者在肿物周边应用保护性敷料的方式防止肿物出现直接干扰的情况。采取细致的术前准备不但能促使手术期间的复杂性明显减少，还可避免手术后出现并发症。

3. 无菌操作

对疑似感染或者感染的肿物进行处置时应该严格根据无菌操作流程开展，常见选择消毒器械、无菌手套、无菌敷料等方法，对感染的扩散可起到预防的作用。护士每次在对肿物进行处理前、处理后需要给予手术消毒，确保所有接触肿物的敷料以及器具均能严格按照相关要求开展处理。定期更换覆盖肿物的无菌敷料，维持清洁性，避免出现感染症状。若肿物出现其他分泌物或者渗出液，需要马上进行清理，且完成敷料的更换，避免感染症状往周围组织扩散。

4. 术后护理和随访

术后护理对手术患者来说有着非常重要的作用。手术后需要对切口的改变进行密切观察，记录切口是否出现渗出、红肿、肿胀等症状。出院后患者和家属对肿物区域、手术切口的正确护理方法，常见如何识别感染迹象、如何更换敷料、如何清洁等方式。另外，如术后出现特殊情况需要及时到医院就医。

对于观察的体表肿物，采取定期体检的方式可对肿物的改变给予监测，及时发现肿物性质改变，能及时得到治疗，防止发生不良后果。

综上所述，体表小肿物如果不予以重视对于患者的健康产生着很大的威胁。采取密切随访、科学护理、详细评估等方式，为健康提供保障。若您或者您家人发现体表小肿物，需要立即向专业的医生咨询，以便能开展针对性的检查以及治疗。